腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)是一種通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切除部分胃以減少胃容量的減重手術(shù)。該手術(shù)主要用于治療病態(tài)肥胖及其相關(guān)代謝性疾病，主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

1、手術(shù)原理

腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)通過(guò)切除胃大彎側(cè)約80%的胃組織，將胃塑形成香蕉狀的管狀結(jié)構(gòu)。這種改變既減少了胃容量，又降低了饑餓激素的分泌，從而達(dá)到限制進(jìn)食量和減少饑餓感的雙重效果。手術(shù)全程在腹腔鏡下完成，僅需在腹部做數(shù)個(gè)5-12毫米的小切口。

2、適應(yīng)人群

該手術(shù)適用于體重指數(shù)超過(guò)32.5且伴有糖尿病、高血壓等肥胖相關(guān)疾病的患者，或體重指數(shù)超過(guò)37.5的單純肥胖患者。術(shù)前需經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科評(píng)估，排除嚴(yán)重精神疾病、藥物濫用等禁忌證。

3、手術(shù)優(yōu)勢(shì)

相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)具有出血量少、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。相比胃旁路手術(shù)，該手術(shù)不改變消化道解剖結(jié)構(gòu)，避免了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙問(wèn)題，術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素。

4、術(shù)后恢復(fù)

患者術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，3-5天可出院。術(shù)后需經(jīng)歷流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食到普食的漸進(jìn)式飲食過(guò)渡，整個(gè)過(guò)程約需6-8周。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。

5、長(zhǎng)期管理

術(shù)后需終身保持健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，評(píng)估減重效果和代謝指標(biāo)改善情況。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)胃食管反流、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。

腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，每日保證足夠水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇高蛋白、低脂、低糖食物?？蛇M(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免暴飲暴食和長(zhǎng)期臥床。術(shù)后1年內(nèi)是體重下降的關(guān)鍵期，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，定期進(jìn)行血液檢查和體成分分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題。