孕期血糖高怎樣控制

博禾醫(yī)生
孕期血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕期血糖高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增加等癥狀。
孕期血糖高需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多糖分。烹飪方式以蒸煮為主,限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量。
孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步30分鐘、孕婦瑜伽等,每周保持3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),有助于促進(jìn)葡萄糖利用。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同并攜帶含糖食品應(yīng)急。
需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用合規(guī)血糖儀記錄數(shù)據(jù)??崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并咨詢醫(yī)生。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。嚴(yán)禁自行服用口服降糖藥,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并配合監(jiān)測(cè)血糖變化。
應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科B超檢查羊水指數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)異?;蛟袐D并發(fā)癥需及時(shí)住院干預(yù)。
孕期血糖控制需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重代謝紊亂。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式減壓。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,穿著寬松棉質(zhì)衣物。所有控制措施需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)食15克含糖食品并監(jiān)測(cè)血糖。
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