特應(yīng)性皮炎治療方法

博禾醫(yī)生
特應(yīng)性皮炎可通過皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解癥狀。特應(yīng)性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
皮膚保濕是特應(yīng)性皮炎的基礎(chǔ)治療措施。患者需每日使用無刺激性的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的潤(rùn)膚劑,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。沐浴時(shí)水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。保濕可能與皮膚干燥、瘙癢等癥狀有關(guān),表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂等。建議選擇無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
外用藥物主要包括糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能減輕皮膚炎癥反應(yīng),緩解紅腫和瘙癢。外用藥物可能與局部免疫反應(yīng)、皮膚炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹等癥狀。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑控制療程,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
口服藥物適用于中重度特應(yīng)性皮炎患者,常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑??诜幬锟赡芘c全身性免疫異常、劇烈瘙癢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛皮損、睡眠障礙等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
光療主要采用窄譜中波紫外線照射,適用于常規(guī)治療無效的成人患者。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,逐漸增加劑量。光療可能與皮膚免疫調(diào)節(jié)、炎癥抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性皮損等癥狀。治療期間需做好眼部防護(hù),注意觀察皮膚反應(yīng),禁忌用于光敏感者。
免疫調(diào)節(jié)治療包括注射用生物制劑如度普利尤單抗注射液,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。這類藥物通過靶向抑制特定炎癥因子發(fā)揮作用。免疫調(diào)節(jié)治療可能與Th2型免疫反應(yīng)過度激活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重皮炎。治療前需排除活動(dòng)性感染,用藥期間定期隨訪。
特應(yīng)性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和過度清潔。保持室內(nèi)適宜溫濕度,減少塵螨等過敏原接觸。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,但無須盲目忌口。適當(dāng)進(jìn)行溫水浴可緩解瘙癢,但時(shí)間不宜過長(zhǎng)。壓力可能加重癥狀,可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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