疥瘡結(jié)節(jié)怎樣治療

博禾醫(yī)生
疥瘡結(jié)節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨寄生、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為皮膚丘疹、劇烈瘙癢、結(jié)節(jié)性皮損等癥狀。
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等外用殺螨藥物。硫磺軟膏能抑制疥螨活動,苯甲酸芐酯搽劑具有接觸性殺螨作用,克羅米通乳膏可緩解瘙癢癥狀。使用前需清潔患處,薄層涂抹于結(jié)節(jié)及周圍皮膚,避免接觸眼周黏膜。
繼發(fā)細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、頭孢克洛膠囊等抗生素。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。伊維菌素片適用于頑固性疥瘡結(jié)節(jié),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,孕婦及哺乳期婦女禁用。
液氮冷凍治療適用于孤立性頑固結(jié)節(jié),通過低溫使疥螨蛋白變性。二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化結(jié)節(jié)組織,促進(jìn)皮膚修復(fù)。治療后會形成暫時性痂皮,需保持創(chuàng)面干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。
每日用溫水清洗患處后及時擦干,穿著純棉透氣衣物。瘙癢劇烈時可冷敷緩解,避免使用堿性肥皂。貼身衣物需沸煮消毒,床上用品需日光暴曬。家庭成員應(yīng)同步檢查治療,防止交叉感染。
經(jīng)久不愈的纖維化結(jié)節(jié)可考慮手術(shù)切除,適用于直徑超過1厘米且藥物治療無效者。術(shù)后需定期換藥,配合外用抗生素軟膏預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇,術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著或增生性瘢痕。
疥瘡結(jié)節(jié)治療期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。使用過的毛巾需單獨(dú)清洗消毒,居住環(huán)境需徹底滅螨。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,須立即復(fù)診。愈后需觀察2周以防復(fù)發(fā),家庭成員需同期完成預(yù)防性用藥。
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