小腿肌肉疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿肌肉疼痛可能由肌肉勞損、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息補(bǔ)鈣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
運(yùn)動過度或長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致小腿肌肉乳酸堆積。表現(xiàn)為局部酸痛且活動后加重,觸摸時肌肉緊張發(fā)硬。建議停止運(yùn)動后抬高下肢,用熱毛巾敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩。若48小時后未緩解可考慮沖擊波治療。
鈣離子濃度不足會引起肌肉異常收縮,常見于青少年生長期或絕經(jīng)期女性。夜間突發(fā)小腿抽筋伴酸痛是典型表現(xiàn)。日??稍黾优D獭⒍垢雀哜}食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣劑。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見于長期站立人群。小腿肚脹痛伴蚯蚓狀凸起血管,傍晚癥狀加重。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善循環(huán),嚴(yán)重時需進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。
神經(jīng)根受壓引發(fā)的放射性疼痛,咳嗽時小腿后側(cè)電擊樣痛是特征表現(xiàn)。需通過腰椎MRI確診,急性期臥床休息配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
糖尿病或酒精中毒損傷神經(jīng)時,會出現(xiàn)小腿刺痛伴蟻?zhàn)吒?。需控制原發(fā)病同時使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度,中重度病變需聯(lián)合紅外線理療。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動量,運(yùn)動前后做好拉伸。長時間行走或站立時每隔1小時活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流。飲食注意補(bǔ)充含鎂的堅果和深綠色蔬菜,睡眠時可用枕頭墊高小腿。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時排查深靜脈血栓等急癥。糖尿病患者建議每3個月檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
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