尿酸高通常需要檢查血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、腎功能檢查、關(guān)節(jié)液檢查和影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能障礙、藥物因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、血尿酸測(cè)定

血尿酸測(cè)定是診斷高尿酸血癥的主要依據(jù)，通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中尿酸濃度。正常成年男性血尿酸水平應(yīng)低于420微摩爾每升，女性應(yīng)低于360微摩爾每升。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，以免影響檢測(cè)結(jié)果。若血尿酸水平持續(xù)升高，可能提示痛風(fēng)或代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

2、尿尿酸測(cè)定

尿尿酸測(cè)定通過收集24小時(shí)尿液分析尿酸排泄量，可區(qū)分尿酸生成過多型或排泄減少型高尿酸血癥。正常成人24小時(shí)尿尿酸排泄量為1.5-4.4毫摩爾。檢查期間需記錄全天飲水量，避免攝入高嘌呤食物。尿尿酸異常可能反映腎小管功能異?；蚰承┻z傳性代謝疾病。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，可評(píng)估腎臟排泄尿酸的能力。尿酸結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致腎小管損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高或估算腎小球?yàn)V過率下降。慢性腎臟病患者常伴有繼發(fā)性高尿酸血癥，需定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。

4、關(guān)節(jié)液檢查

關(guān)節(jié)液檢查適用于疑似痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。典型表現(xiàn)為針狀尿酸鈉結(jié)晶及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查可明確痛風(fēng)診斷，但需由專業(yè)醫(yī)師操作，注意嚴(yán)格消毒避免感染。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、超聲或雙能CT，用于評(píng)估痛風(fēng)石沉積和關(guān)節(jié)破壞程度。X線可見鑿孔樣骨質(zhì)侵蝕，超聲顯示雙軌征，雙能CT能特異性識(shí)別尿酸結(jié)晶。這些檢查對(duì)晚期痛風(fēng)診斷和療效評(píng)估具有重要價(jià)值。

發(fā)現(xiàn)尿酸升高后應(yīng)控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，適量進(jìn)食低脂乳制品和新鮮蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞，規(guī)律作息有助于尿酸代謝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或腎病科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。