三叉神經痛開顱手術后遺癥

博禾醫(yī)生
三叉神經痛開顱手術后可能出現面部麻木、聽力下降、腦脊液漏等后遺癥。開顱手術是治療頑固性三叉神經痛的有效手段,但手術創(chuàng)傷可能對周圍神經及組織造成影響。
面部麻木是術后較常見的后遺癥,由于手術過程中可能牽拉或損傷三叉神經分支,導致面部感覺減退或異常。癥狀多表現為術側面頰、嘴唇或下頜區(qū)域觸覺遲鈍,部分患者可能伴隨針刺感或蟻走感。聽力下降多見于經耳后入路的手術,因術中操作靠近聽神經,可能引起暫時性或永久性聽力損傷,表現為耳鳴、耳悶或單側聽力減弱。腦脊液漏源于硬腦膜縫合不嚴密,患者術后可能出現鼻腔或耳道清亮液體滲出,增加顱內感染風險。此外,少數患者可能出現角膜反射減弱導致眼干,或咀嚼肌無力影響進食功能。
術后護理需重點關注傷口愈合與神經功能恢復。保持術區(qū)清潔干燥,避免抓撓或擠壓傷口。出現腦脊液漏時應絕對臥床,頭部抬高30度以減少液體滲出。面部麻木患者需防止燙傷或外傷,進食時注意食物溫度,可使用軟毛牙刷清潔口腔。聽力障礙者應避免噪音刺激,定期進行聽力評估。術后3個月內禁止劇烈運動或高空作業(yè),防止顱內壓波動。建議按醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片,并定期復查頭顱MRI評估恢復情況。若出現持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識改變,需立即就醫(yī)排除顱內出血或感染。
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