拔牙后出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心可能與局部創(chuàng)傷反應(yīng)、麻醉藥物副作用、低血糖反應(yīng)、體位性低血壓或術(shù)后感染等因素有關(guān)。這些癥狀通常可通過休息觀察、調(diào)整體位、補(bǔ)充能量或抗感染治療等方式緩解。

拔牙過程中局部組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致太陽穴或顳部放射性疼痛。部分患者對(duì)麻醉藥物中的腎上腺素敏感，可能出現(xiàn)心悸伴隨頭暈癥狀，一般2-4小時(shí)隨藥物代謝自行消退。術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間張口及緊張情緒可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疲勞，表現(xiàn)為耳前區(qū)鈍痛和咀嚼無力。使用含腎上腺素的局麻藥還可能暫時(shí)抑制胰島素分泌，糖尿病患者更易出現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖反應(yīng)。術(shù)后立即起身可能因血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)體位性低血壓，尤其常見于老年人和長(zhǎng)期臥床者。

少數(shù)情況下，拔牙創(chuàng)口感染可引發(fā)搏動(dòng)性頭痛伴發(fā)熱，厭氧菌感染可能產(chǎn)生腐敗氣味分泌物。干槽癥患者常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)劇烈放射性耳痛和口臭，創(chuàng)口可見裸露骨面。血壓波動(dòng)較大的患者可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直伴惡心嘔吐，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。使用高速牙鉆去骨時(shí)產(chǎn)生的骨粉塵若進(jìn)入上頜竇，可能引發(fā)額部脹痛和鼻腔滲液。全身性疾病如偏頭痛、梅尼埃病可能在應(yīng)激狀態(tài)下被誘發(fā)，表現(xiàn)為單側(cè)頭痛伴旋轉(zhuǎn)性眩暈。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間歇冷敷術(shù)區(qū)，每次15分鐘間隔30分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。選擇高蛋白流食如牛奶蒸蛋，避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。改變體位時(shí)需動(dòng)作緩慢，起身前先坐立30秒。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。保持口腔清潔時(shí)避免用力漱口，24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔含漱。服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥需與抗生素間隔2小時(shí)，甲硝唑片期間禁止飲酒。睡眠時(shí)墊高枕頭30度可減少局部充血，術(shù)后48小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。