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腦梗塞需要注意什么

神經內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#腦梗塞#腦梗

腦梗塞患者需要注意控制基礎疾病、調整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化及預防復發(fā)。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等后遺癥。

1、控制基礎疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的重要危險因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，空腹血糖應控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達標。合并房顫者應遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等。定期復查頸動脈超聲和心臟彩超，評估血管狹窄程度和心源性栓塞風險。

2、調整生活方式

嚴格戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。飲食采用低鹽低脂模式，增加蔬菜水果和全谷物攝入，適量補充深海魚類。每周進行有氧運動如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度疲勞。

3、規(guī)范用藥

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。存在吞咽障礙患者可選擇口服液體制劑如尼莫地平口服溶液。所有藥物均需按時服用，不可自行增減劑量或停藥。

4、監(jiān)測癥狀變化

警惕新發(fā)頭痛、眩暈、視物模糊等先兆癥狀。觀察肢體肌力、言語功能和吞咽狀態(tài)變化。使用抗凝藥物者需注意牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。出現(xiàn)癥狀加重或異常出血應立即就醫(yī)，必要時進行頭顱CT復查。

5、預防復發(fā)

二級預防需持續(xù)終身，每3-6個月復查血脂、凝血功能等指標。冬季注意保暖避免血管痙攣，夏季防止脫水導致血液黏稠?？祻推趫猿终Z言訓練和肢體功能鍛煉，可使用巴氯芬片緩解肌張力增高。家屬應學習急救知識，備好硝酸甘油片等應急藥物。

腦梗塞患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù)，就診時攜帶近期檢查報告?？祻陀柧氁驖u進，可配合針灸、推拿等中醫(yī)輔助治療。保持樂觀心態(tài)，參加病友交流活動有助于心理調適。出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等嚴重癥狀時須立即呼叫急救，溶栓治療有時間窗限制。

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    • 腔隙性腦梗對壽命的影響
    回答：腔隙性腦?？赡軐勖a生影響，具體取決于病情的嚴重程度、治療及時性以及患者的整體健康狀況。腔隙性腦梗是一種小血管病變，通常由高血壓、糖尿病等慢性疾病引起，可能導致認知功能下降、肢體無力等癥狀。通過積極控制危險因素、藥物治療和生活方式調整，可以有效延緩病情進展，改善生活質量。 1、遺傳因素：腔隙性腦梗的發(fā)生與遺傳有一定關聯(lián)。家族中有腦血管疾病史的人群，患病風險較高。建議有家族史的人群定期進行腦血管檢查，如頭顱MRI或CT，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。 2、環(huán)境因素：長期暴露于空氣污染、噪音等不良環(huán)境，可能增加腔隙性腦梗的風險。減少環(huán)境暴露，選擇居住環(huán)境時注重空氣質量，使用空氣凈化設備，有助于降低患病概率。 3、生理因素：高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是腔隙性腦梗的主要誘因?？刂蒲獕?、血糖和血脂水平至關重要。例如，通過飲食調整減少鹽分和脂肪攝入，增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等。 4、外傷：頭部外傷可能導致血管損傷，進而引發(fā)腔隙性腦梗。日常生活中注意安全，避免頭部撞擊，尤其是老年人和兒童，應加強防護措施。 5、病理因素：腔隙性腦?？赡苡蓜用}粥樣硬化、血管炎等疾病引起。針對原發(fā)疾病進行治療，如使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物降低血脂，必要時進行血管介入治療。 治療方法包括藥物治療、生活方式調整和康復訓練。藥物治療方面，常用藥物有抗血小板藥物如氯吡格雷、降脂藥物如阿托伐他汀，以及降壓藥物如氨氯地平。生活方式調整包括戒煙限酒、均衡飲食和適量運動，如每天進行30分鐘的有氧運動如快走、游泳?？祻陀柧毧赏ㄟ^物理治療和語言治療，幫助患者恢復肢體功能和語言能力。 腔隙性腦梗對壽命的影響并非不可逆，關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和積極治療。通過綜合管理危險因素、規(guī)范治療和健康生活方式，患者可以有效控制病情，延長壽命并提高生活質量。定期體檢、遵醫(yī)囑服藥、保持樂觀心態(tài)，是預防和管理腔隙性腦梗的重要措施。
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些？
    回答：腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動脈，腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累，久病或先天稟賦不足導致氣血虧虛，氣血虧虛則營養(yǎng)滋潤功能失調，腦部供血不足，腦髓失去營養(yǎng)，缺血缺氧，在長期高血壓的基礎上，血管壁發(fā)生變化，導致管腔閉塞并形成小梗死灶，腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應、驚厥、癡呆等，平時要調整飲食，清淡飲食，按時工作和休息，腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮，主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查，要及時的進行治療，保持良好的生活習慣，不必過于擔心。
    腔梗與腦梗的區(qū)別？
    回答：腔梗和腦梗都是大腦組織的梗死，這種疾病的再次發(fā)生都與患者長期的高血壓高血脂狀態(tài)有一定的關系，對于腔梗的患者來說，平時生活當中要多吃許多清淡的食物，同時密切監(jiān)測數(shù)據(jù)自己的血壓，如果血壓過高要給與藥物對癥救治。平時也要不定期實施復檢。
    血壓高會引發(fā)腦梗塞嗎
    回答：血壓高會引發(fā)腦梗塞，患者出現(xiàn)血壓偏高會造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大，如果不及時治療有可能會出現(xiàn)心腦供血不足，會出現(xiàn)局部血管失去彈性和阻塞等情況?；颊叱霈F(xiàn)腦梗塞之后要及時到醫(yī)院進行腦部CT檢查和腦電圖檢查來判斷病情，可以在醫(yī)生的指導下口服活血的藥物或者是手術來進行治療，在治療期間還要控制血壓，才能使身體快速恢復。
    血壓高會引發(fā)腦梗塞嗎
    回答：血壓高會引發(fā)腦梗塞，患者出現(xiàn)血壓偏高會造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大，如果不及時治療有可能會出現(xiàn)心腦供血不足，會出現(xiàn)局部血管失去彈性和阻塞等情況?；颊叱霈F(xiàn)腦梗塞之后要及時到醫(yī)院進行腦部CT檢查和腦電圖檢查來判斷病情，可以在醫(yī)生的指導下口服活血的藥物或者是手術來進行治療，在治療期間還要控制血壓，才能使身體快速恢復。
    腔隙性腦梗塞問題怎么處理
    回答：腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內囊和腦回的白質。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應腔隙的實際大小情況，認為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計合并高血壓者達90%。
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    回答：腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內囊和腦回的白質。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應腔隙的實際大小情況，認為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計合并高血壓者達90%。
    急性腦梗塞的最佳治療時間
    回答：急性腦梗塞的最佳治療時間是發(fā)病后的4.5小時內，稱為黃金時間窗。錯過這個時間可能導致腦組織永久損傷和死亡。急性腦梗死患者需盡快接受溶栓治療或機械取栓，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況決定治療方案，及時的醫(yī)療評估和診斷至關重要。
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    回答：急性腦梗塞的最佳治療時間是發(fā)病后的4.5小時內，稱為黃金時間窗。錯過這個時間可能導致腦組織永久損傷和死亡。急性腦梗死患者需盡快接受溶栓治療或機械取栓，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況決定治療方案，及時的醫(yī)療評估和診斷至關重要。
    腦梗屬于慢性疾病嗎？
    回答：腦梗死是屬于慢性疾病，因為腦梗塞大多是會有遺留癥狀的，也就是后遺癥狀，腦梗死的患者往往伴隨一側或偏側肢體的活動不靈活，言語的障礙，吞咽困難，甚至會出現(xiàn)失語，神志的改變，因此說腦梗死是屬于慢性疾病，另外腦梗死的患者也是屬于長期服藥性疾病。
    腦梗死溶栓有什么危害？
    回答：腦梗死患者在病發(fā)短時間內醫(yī)治比較好的方案就是實施溶栓治療，溶栓后的主要風險就是致使凝血功能的異常，可能會有顱內出血、補充道出血以及皮下再次出現(xiàn)瘀點瘀斑的情況。患者目前徹底恢復良好，沒再次出現(xiàn)破損的逆反心理，就不需要憂心了。日常飲食留意始終保持低糖，低鹽，低脂飲食，少吃辛辣油膩的食物，多吃水果蔬菜，適當?shù)膶嵤w力功能鍛練。
    腦梗塞看什么科？
    回答：腦梗塞一般是掛神經內科，最好是做一下CT比較好，把身體全面檢查一下，因為歲數(shù)大了，血管硬化，血液循環(huán)又差，容易造成腦梗塞，這種病可防可治的，盡量早點去做一下，CT比較放心，最好到市級的三甲醫(yī)院去檢查比較好，因為那里的設備比較齊全，技術含量比較高。
    腦梗塞看什么科？
    回答：腦梗塞一般是掛神經內科，最好是做一下CT比較好，把身體全面檢查一下，因為歲數(shù)大了，血管硬化，血液循環(huán)又差，容易造成腦梗塞，這種病可防可治的，盡量早點去做一下，CT比較放心，最好到市級的三甲醫(yī)院去檢查比較好，因為那里的設備比較齊全，技術含量比較高。
    腦梗小腦萎縮的癥狀
    回答：腦梗塞和腦萎縮是屬于兩種不同類型的腦部病變，所產生的臨床癥狀表現(xiàn)，會有一定的區(qū)別。而腦萎縮主要會表現(xiàn)為頭痛，頭暈或者記憶力下降，以及出現(xiàn)反應遲鈍的表現(xiàn)，可以通過頭部影像學的方法來進行鑒別診斷。如果是腦梗塞，會產生有腦組織缺血性損傷，從而導致的相應功能障礙后遺癥，比如一側肢體偏癱的癥狀。
    腦梗每年通2次血管行嗎
    回答：腦?；颊卟恍枰磕晖▋纱窝?。該病主要是長期口服藥物來加以預防，可以口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷。同時應用他汀類藥物調脂穩(wěn)定斑塊，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀等;并積極控制患者的高危因素，比如有高脂血癥、糖尿病和高血壓時要積極地給予調控，盡量使血脂、血糖和血壓達標。同時要低鹽、低脂飲食，適當鍛煉，控制體重，戒煙限酒。平時要生活規(guī)律，避免過度熬夜，保證充足的睡眠時間和睡眠質量，均衡營養(yǎng)膳食。
    腦梗塞頭疼怎么辦？
    回答：腦梗塞往往是由于高血壓動脈粥樣硬化引起的腦動脈管腔狹窄使腦部供血不足引起的臨床癥狀?？紤]你爸爸頭痛是由于腦部供血不足使局部腦組織的缺血壞死腫脹引起的，你最好帶你爸去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的神經內科門診就診，進行活血化瘀，消腫止疼等對癥治療。
    腦梗塞頭疼怎么辦？
    回答：腦梗塞往往是由于高血壓動脈粥樣硬化引起的腦動脈管腔狹窄使腦部供血不足引起的臨床癥狀。考慮你爸爸頭痛是由于腦部供血不足使局部腦組織的缺血壞死腫脹引起的，你最好帶你爸去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的神經內科門診就診，進行活血化瘀，消腫止疼等對癥治療。
    腦梗會不會引起偏癱情況
    回答：腦梗死不一定會導致偏癱。關鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來說，腦梗死位于內囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關，通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小，未給予運動通路，即便累及運動通路，受累也較輕微，所以一般不會引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關，多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞，病人大多數(shù)都有高血壓病，梗塞數(shù)目多，但是病灶小或未損傷運動通路，因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦梗病人頭暈危險大嗎
    回答：腦?；颊叱霈F(xiàn)頭暈，大多數(shù)考慮是小腦腦干的病變引起?；颊呤欠裎ｋU大，主要取決于患者腦梗塞的大小。如果是大面積腦梗塞，患者頭暈的同時也可能會出現(xiàn)吞咽功能障礙，包括吞咽困難和飲水嗆咳，嚴重時可能會引起患者誤吸，可以引起吸入性肺炎，均可能會導致患者死亡。如果患者的梗塞灶較小，患者可以出現(xiàn)頭暈，也可能會出現(xiàn)肢體無力平衡障礙和共濟失調。如果早期能夠積極正確的治療，患者可以臨床治愈，不影響患者的壽命，不會留有一定的后遺癥和并發(fā)癥等。患者發(fā)病后主要是進行綜合治療，包括抗血小板聚集神經保護、改善血液循環(huán)保護線粒體等，治療越早，恢復越好。
    腦梗塞有什么表現(xiàn)
    回答：腦梗塞是由于腦部的血管梗死造成的，會出現(xiàn)大腦功能的喪失，主要的表現(xiàn)是引起語言中樞的損傷，運動中樞的損傷和感覺中樞的損傷，腦梗死的主要癥狀取決于梗塞的大小和部位，臨床上的癥狀一般是頭痛頭暈，有可能會出現(xiàn)嘔吐或者是精神方面的癥狀，會出現(xiàn)不同程度的腦部損害，比如出現(xiàn)偏癱。腦梗塞如果比較嚴重，可能會出現(xiàn)意識喪失，還會出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。
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