小兒鼻塞伴咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒鼻塞伴咳嗽可通過保持室內濕度、調整睡姿、鼻腔沖洗、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。小兒鼻塞伴咳嗽通常由感冒、過敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等原因引起。
使用加濕器將室內濕度維持在50%-60%,有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解鼻塞。干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。家長需定期清潔加濕器水箱,避免滋生細菌。若伴有發(fā)熱或呼吸急促,應及時就醫(yī)。
將嬰兒床床頭墊高15-30度,或讓兒童側臥入睡,可減輕鼻咽部充血。鼻塞嚴重時可能出現張口呼吸,家長需觀察是否有睡眠呼吸暫停。避免使用過高的枕頭,防止頸部彎曲影響呼吸。持續(xù)鼻塞超過1周需排查過敏性鼻炎。
使用生理鹽水鼻腔噴霧或滴劑軟化鼻痂,再用吸鼻器清理分泌物。適用于6個月以上嬰幼兒,操作前需洗凈雙手。沖洗可減少病毒載量,緩解因鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。若出現耳痛或鼻腔出血應停止操作。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎推薦氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。禁用含偽麻黃堿的減充血劑,2歲以下兒童避免使用鎮(zhèn)咳藥。用藥期間觀察是否出現皮疹或腹瀉。
對于支氣管痙攣引起的咳嗽,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯合特布他林霧化液。霧化可直達下呼吸道,減輕黏膜水腫。家長需指導兒童用口呼吸,每次霧化后洗臉漱口。喘息癥狀加重需復診調整方案。
日常需保證每日飲水量,1歲以下嬰兒按150毫升/千克體重補充。咳嗽期間避免食用甜膩食物,可適量飲用溫蘋果汁。保持每天1-2小時戶外活動,但霧霾天應減少外出。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現犬吠樣咳嗽或三凹征,需警惕百日咳或哮喘,應立即到兒科就診。夜間突發(fā)呼吸困難需急診處理。
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