宮外孕大出血危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
宮外孕大出血屬于危急重癥,可能危及生命。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,若發(fā)生破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,引發(fā)失血性休克甚至死亡。
宮外孕大出血的危險(xiǎn)性主要取決于出血量和速度。輸卵管破裂后血液迅速積聚在腹腔,初期可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛或陰道少量流血,容易被忽視。隨著出血量增加,患者會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù),出血量超過800毫升可能造成多器官功能障礙,超過1500毫升可直接導(dǎo)致循環(huán)衰竭。宮外孕破裂后自然止血概率極低,必須通過手術(shù)止血。
少數(shù)情況下宮外孕可能發(fā)生不完全破裂,出血速度相對緩慢,給救治爭取時(shí)間窗口。但這類情況仍存在二次大出血風(fēng)險(xiǎn),且腹腔積血可能繼發(fā)感染或粘連。部分患者因胚胎活性低、絨毛膜促性腺激素水平下降,輸卵管妊娠組織可能自然萎縮吸收,但這種情況不足百分之五且無法提前預(yù)測。
出現(xiàn)停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹感,或暈厥休克表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)。確診后需緊急手術(shù)切除病灶并輸血補(bǔ)液,術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能。有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史或盆腔炎患者再次發(fā)生宮外孕的概率較高,孕早期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查明確胚胎位置。
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