副鼻竇炎都有什么原因

博禾醫(yī)生
副鼻竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下等原因引起。副鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀,可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
細菌感染是副鼻竇炎的常見原因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。細菌侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應,導致黏膜充血腫脹和膿性分泌物積聚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黃綠色膿涕等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時配合鼻腔生理鹽水沖洗。
普通感冒等病毒感染可能繼發(fā)副鼻竇炎,常見病原體包括鼻病毒、冠狀病毒等。病毒感染導致鼻竇黏膜水腫和纖毛功能障礙,可能合并細菌感染。患者常見清水樣鼻涕轉為黏膿涕,伴有嗅覺減退。治療以對癥為主,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,配合鹽酸偽麻黃堿片改善鼻塞。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能誘發(fā)過敏性副鼻竇炎。過敏反應導致鼻竇黏膜持續(xù)性水腫,阻礙竇腔引流。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。醫(yī)生可能推薦氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物,同時建議避免接觸已知過敏原。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖結構異??赡茏枞歉]開口,影響通氣引流功能。長期竇口阻塞容易導致分泌物滯留和繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側持續(xù)性鼻塞、面部脹痛。對于結構性病變,醫(yī)生可能建議鼻內鏡下鼻中隔矯正術或鼻息肉切除術等手術治療。
糖尿病、HIV感染等導致免疫功能下降時,患者更易發(fā)生副鼻竇炎且病程遷延。免疫缺陷者可能表現(xiàn)為反復發(fā)作的鼻竇感染,對抗生素治療反應較差。除常規(guī)治療外,需要積極控制基礎疾病,必要時使用免疫調節(jié)劑。這類患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重時應及時就醫(yī)。
預防副鼻竇炎應注意保持鼻腔清潔,每日可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。寒冷季節(jié)注意保暖,避免感冒誘發(fā)鼻竇炎。過敏體質者需減少接觸過敏原,必要時進行脫敏治療。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕超過10天或伴有高熱、劇烈頭痛時,應及時到耳鼻咽喉科就診。日常飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋鼻腔分泌物,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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