腰椎痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

腰椎痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。通常建議臥床1-3天，長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

2、熱敷或冷敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或肌肉痙攣引起的疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次，每次20分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣；嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對(duì)神經(jīng)壓迫性疼痛有幫助。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用深層組織，每次10-15分鐘；牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力，需專業(yè)醫(yī)師操作；中頻電療能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。物理治療一般10-15次為1個(gè)療程，需配合康復(fù)鍛煉鞏固效果。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純腰椎間盤(pán)突出；腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變或腰椎不穩(wěn)；椎管減壓術(shù)解決椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。

腰椎痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位；控制體重減輕腰椎負(fù)荷；睡眠選擇中等硬度床墊；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀，需立即就醫(yī)。