老人中風(fēng)后的癥狀

博禾醫(yī)生
老人中風(fēng)后的癥狀主要有意識障礙、肢體無力、言語不清、吞咽困難、視力異常等。中風(fēng)通常由腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起,需及時就醫(yī)治療。
中風(fēng)后老人可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷或意識模糊等癥狀。這與腦干或大腦皮層受損有關(guān),可能伴隨瞳孔對光反射遲鈍或消失。需立即監(jiān)測生命體征,避免誤吸,可使用胞磷膽堿鈉注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等藥物改善腦代謝。嚴(yán)重時需氣管插管維持通氣。
常見單側(cè)肢體偏癱或活動障礙,多因大腦運動區(qū)或錐體束受損所致。表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性??祻?fù)期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,使用巴氯芬片緩解肌痙攣,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能重建。
構(gòu)音障礙或失語癥多由左側(cè)大腦半球語言中樞受損引起。運動性失語表現(xiàn)為能理解但表達(dá)困難,感覺性失語則無法理解語言??赏ㄟ^語言康復(fù)訓(xùn)練改善,使用尼莫地平片改善腦循環(huán),銀杏葉提取物注射液輔助治療。
延髓或皮質(zhì)延髓束損傷導(dǎo)致飲水嗆咳、咀嚼無力。需進(jìn)行吞咽功能評估,采用糊狀食物防誤吸,嚴(yán)重時需鼻飼喂養(yǎng)。可應(yīng)用維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合吞咽功能訓(xùn)練。注意預(yù)防吸入性肺炎發(fā)生。
枕葉梗死可引起同向偏盲或象限盲,腦干病變可能導(dǎo)致復(fù)視或眼球運動障礙。急性期可使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,后期通過視覺訓(xùn)練代償視野缺損。需排除眼底血管病變等眼科疾病。
中風(fēng)老人需長期低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。每日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時要注意循序漸進(jìn),避免跌倒。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況,按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等二級預(yù)防藥物。保持情緒穩(wěn)定,家屬需協(xié)助完成日常生活護(hù)理,發(fā)現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時送醫(yī)。
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