新生兒愛(ài)放屁是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒愛(ài)放屁可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立完善、乳糖不耐受、腸脹氣或先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉配方、腹部按摩或就醫(yī)檢查等方式緩解。
新生兒吸吮時(shí)若含乳姿勢(shì)不正確或奶瓶喂養(yǎng)角度過(guò)大,容易吸入過(guò)多空氣??諝膺M(jìn)入腸道后會(huì)與消化液混合形成氣泡,導(dǎo)致頻繁排氣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒完全含住乳暈,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。若使用奶瓶,選擇防脹氣奶嘴并保持奶液充滿奶嘴前端。
新生兒腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌數(shù)量不足,消化功能較弱。未完全分解的乳糖和蛋白質(zhì)在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,表現(xiàn)為排氣增多??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助建立正常菌群。哺乳期母親適當(dāng)增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入也有助于改善。
部分新生兒腸道乳糖酶分泌不足,無(wú)法充分分解母乳或奶粉中的乳糖。未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)。除排氣增多外,可能伴隨泡沫樣便和哭鬧。可嘗試低乳糖配方奶粉如無(wú)乳糖嬰兒配方粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。
新生兒胃腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)可能導(dǎo)致腸道積氣,表現(xiàn)為腹部膨隆、排氣時(shí)哭鬧、雙腿蜷縮等癥狀。家長(zhǎng)可在兩餐之間用溫毛巾熱敷嬰兒腹部,順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘,或做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)幫助排氣。嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
極少數(shù)情況下,腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失會(huì)導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣和近端擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為出生后24-48小時(shí)未排胎便、腹脹嘔吐、排氣惡臭等。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕型病例可采用擴(kuò)肛治療,嚴(yán)重者需要接受經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需注意記錄新生兒排氣頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。保持喂養(yǎng)器具清潔,避免過(guò)度喂養(yǎng),每次喂奶量以嬰兒自然停止吮吸為宜??擅刻爝M(jìn)行2-3次腹部撫觸,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫。若出現(xiàn)嘔吐物帶膽汁、血便、持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)或體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。哺乳期母親應(yīng)限制攝入豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物。
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