小孩發(fā)燒后腦勺熱是怎么回事
博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后腦勺熱可能是由生理性散熱、環(huán)境溫度過(guò)高、上呼吸道感染、幼兒急疹、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童新陳代謝旺盛,發(fā)燒時(shí)體表血管擴(kuò)張,后腦勺等部位血流量增加可能導(dǎo)致局部溫度升高。此時(shí)可適當(dāng)減少衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水刺激皮膚,保持室內(nèi)通風(fēng)。
若睡眠環(huán)境過(guò)熱或穿戴過(guò)厚,可能導(dǎo)致后腦勺局部溫度升高。家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至24-26℃,選擇透氣性好的枕具,避免使用電熱毯。觀察是否伴隨面色潮紅、出汗過(guò)多等表現(xiàn),及時(shí)補(bǔ)充水分。
病毒或細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱伴后腦勺發(fā)熱,常見(jiàn)伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,或小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。持續(xù)高熱超過(guò)3天需排查并發(fā)癥。
人類皰疹病毒6型感染可能導(dǎo)致高熱3-5天后出現(xiàn)枕后淋巴結(jié)腫大,熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。期間可配合使用小兒退熱貼物理降溫,必要時(shí)口服磷酸奧司他韋顆粒抗病毒治療。保持皮膚清潔避免抓撓。
少數(shù)情況下伴隨頸部僵硬、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需警惕顱內(nèi)感染。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。該情況屬于急癥,須立即就醫(yī)處理。
家長(zhǎng)應(yīng)每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱曲線。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬制劑,間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。發(fā)熱期間保證清淡飲食,如米粥、蔬菜泥等易消化食物,每日飲水量不少于1000毫升。觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí)需立即送醫(yī)。退熱后仍建議居家休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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