小兒過敏性咳嗽癥狀

博禾醫(yī)生
小兒過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、運動后咳嗽加劇等癥狀,可能伴隨鼻癢、打噴嚏等過敏反應。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā),常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣等。
咳嗽呈突發(fā)性發(fā)作,多為無痰干咳,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等??人园l(fā)作時可能伴隨面部漲紅或流淚,咳嗽停止后患兒活動如常。這類咳嗽與環(huán)境過敏原暴露相關,如接觸毛絨玩具后癥狀加重。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境,幫助醫(yī)生判斷過敏原。
患兒平臥時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或夜間塵螨濃度升高,導致咳嗽在入睡后1-3小時及清晨顯著加劇。可能伴隨揉鼻、揉眼等動作。家長需定期清洗床品并使用防螨罩,保持臥室濕度在50%以下。
劇烈運動后5-10分鐘出現(xiàn)刺激性咳嗽,與運動時呼吸加速導致過敏原吸入量增加有關。常見于跑步、跳繩等有氧運動后,安靜休息后癥狀逐漸緩解。建議運動前使用醫(yī)師推薦的抗過敏藥物,避免在花粉濃度高的戶外活動。
約半數(shù)患兒合并過敏性鼻炎表現(xiàn),如連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等。部分可能出現(xiàn)結膜充血、眼瞼水腫等眼部過敏癥狀。這些癥狀與咳嗽同步出現(xiàn)或交替發(fā)作,提示存在特應性體質。家長需觀察癥狀關聯(lián)性,協(xié)助醫(yī)生鑒別診斷。
咳嗽持續(xù)超過4周但無發(fā)熱等感染征象,常規(guī)抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片治療無效??人钥赡芗竟?jié)性發(fā)作或遷延不愈,需通過血清IgE檢測或過敏原皮膚點刺試驗確診。確診后需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。
家長應保持家居環(huán)境清潔,每周用60℃熱水清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上注意記錄可疑食物過敏原,如牛奶、雞蛋等。癥狀持續(xù)時需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行肺功能檢查或支氣管激發(fā)試驗,排除咳嗽變異性哮喘。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液進行霧化治療,同時避免接觸已知過敏原。
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