治療男性早泄可通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常與心理壓力、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、心理干預(yù)

心理干預(yù)適用于因焦慮或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過心理咨詢幫助患者緩解緊張情緒，改善對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系，減少操作焦慮。認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)射精控制的消極預(yù)期，需由專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。

2、行為訓(xùn)練

行為訓(xùn)練包括停動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù)，通過中斷性刺激訓(xùn)練射精控制能力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每周進(jìn)行數(shù)次練習(xí)，持續(xù)數(shù)月可見效果。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，能延長(zhǎng)陰道內(nèi)射精潛伏期。建議在專業(yè)性治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

3、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。性行為前涂抹于冠狀溝處，需佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻醉。使用頻率不宜過高，可能引起局部皮膚麻木或過敏反應(yīng)。鹽酸達(dá)克羅寧膠漿作為處方藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片可延遲射精反射。中藥制劑如鎖陽固精丸、五子衍宗丸通過補(bǔ)腎固精改善功能。帕羅西汀片等抗抑郁藥物需注意頭暈和胃腸道副作用。所有口服藥物均須在男科醫(yī)師評(píng)估后使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多屬腎氣不固或心脾兩虛，可采用針灸關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸。湯劑常用金匱腎氣丸加減，中成藥如伊木薩克片對(duì)部分患者有效。需辨證施治避免誤補(bǔ)，治療期間忌食生冷辛辣。建議在正規(guī)中醫(yī)院接受系統(tǒng)調(diào)理。

改善早泄需建立規(guī)律作息，避免過度手淫和熬夜。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物，配合深蹲運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。短期內(nèi)避免頻繁性行為給神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間，伴侶應(yīng)給予充分理解支持。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨勃起障礙，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。