小兒腸胃炎發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒胃腸炎發(fā)熱可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
胃腸炎發(fā)作期間應(yīng)暫停固體食物,待嘔吐緩解后逐步添加米湯、稀釋蘋(píng)果汁等低滲流質(zhì)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量,配方奶喂養(yǎng)者可改用無(wú)乳糖配方。避免高糖、高脂及含粗纖維食物,癥狀緩解后從香蕉、米粥等低渣飲食開(kāi)始過(guò)渡。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,推薦使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察排尿頻率和尿液顏色判斷脫水程度,出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、眼窩凹陷等中度脫水表現(xiàn)時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。忌用運(yùn)動(dòng)飲料或果汁替代專業(yè)補(bǔ)液制劑。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管區(qū)域。保持室溫在24-26℃,穿著單層棉質(zhì)衣物。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。發(fā)熱不適時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
持續(xù)高熱超過(guò)48小時(shí)、嘔吐物帶血、意識(shí)改變或出現(xiàn)抽搐等情況需立即急診。腹瀉每日超過(guò)8次或伴有顯著腹脹時(shí)可能提示嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶詳細(xì)癥狀記錄和已使用藥物清單供醫(yī)生參考。
患病期間注意餐具消毒和手部清潔,護(hù)理人員接觸嘔吐物或糞便后需徹底洗手?;謴?fù)期應(yīng)避免攝入乳制品和生冷食物2-3天,逐步增加蒸蛋羹、軟面條等易消化食物。定期測(cè)量體重監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,癥狀完全消失后仍需觀察1周再恢復(fù)正常飲食。保持充足睡眠和適度臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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