高壓180低壓130屬于高血壓3級(jí)，需立即就醫(yī)并采取綜合治療。主要治療方式包括調(diào)整生活方式、使用降壓藥物、監(jiān)測血壓變化等。

調(diào)整生活方式是高血壓治療的基礎(chǔ)。減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量控制在5克以下。增加鉀攝入可通過食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物實(shí)現(xiàn)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。控制體重使體重指數(shù)保持在24以下，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙限酒可顯著降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。保持心理平衡，避免長期精神緊張，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

降壓藥物治療是控制高血壓的重要手段。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、利尿劑如氫氯噻嗪片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等。藥物選擇需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生決定，通常需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想降壓效果。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，觀察藥物不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。對于合并糖尿病、冠心病等疾病的患者，降壓目標(biāo)可能更為嚴(yán)格。

高血壓急癥需立即就醫(yī)處理。當(dāng)血壓突然顯著升高并伴隨頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、胸痛等癥狀時(shí)，提示可能出現(xiàn)高血壓急癥，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液、硝酸甘油注射液等進(jìn)行快速降壓。降壓速度需控制在合理范圍內(nèi)，避免過快導(dǎo)致重要器官灌注不足。同時(shí)需完善相關(guān)檢查評估靶器官損害情況，包括心電圖、心臟超聲、腎功能、眼底檢查等。對于合并急性靶器官損害的高血壓急癥患者，可能需要住院治療直至血壓穩(wěn)定。

長期血壓管理對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。即使血壓降至正常范圍，仍需堅(jiān)持規(guī)律服藥和生活方式干預(yù)。定期隨訪監(jiān)測血壓變化，建議家庭自測血壓并記錄。每年至少進(jìn)行一次全面體檢，評估心腦腎等靶器官功能。注意識(shí)別可能出現(xiàn)的并發(fā)癥征兆，如胸悶氣促提示心力衰竭，肢體無力提示腦卒中，夜尿增多提示腎功能損害等。合并其他慢性病如糖尿病、高脂血癥的患者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。通過醫(yī)患共同努力，大多數(shù)高血壓患者可獲得良好預(yù)后，顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓患者日常需注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，冬季注意保暖。保持大便通暢，避免用力排便。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意增減藥量或停藥。定期監(jiān)測血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求心理支持。通過綜合管理，大多數(shù)高血壓患者可有效控制病情，維持良好生活質(zhì)量。