發(fā)燒手腳熱還會(huì)升溫嗎

博禾醫(yī)生
發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)熱仍可能繼續(xù)升溫,體溫變化與疾病發(fā)展階段、機(jī)體免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
發(fā)燒初期由于體溫調(diào)定點(diǎn)上移,交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致外周血管收縮,此時(shí)常表現(xiàn)為手腳發(fā)涼。隨著體溫持續(xù)升高,機(jī)體為加速散熱會(huì)使外周血管擴(kuò)張,手腳可能由涼轉(zhuǎn)熱。若感染未控制或炎癥反應(yīng)持續(xù),核心體溫仍可能繼續(xù)上升,表現(xiàn)為手腳發(fā)熱的同時(shí)伴有額頭、軀干部位發(fā)燙。部分兒童或體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)高熱驚厥,需警惕體溫超過39攝氏度的情況。
少數(shù)情況下,當(dāng)出現(xiàn)膿毒癥休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等嚴(yán)重疾病時(shí),可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞異常,表現(xiàn)為手腳發(fā)熱但實(shí)際核心體溫下降。長(zhǎng)期慢性病患者或老年人因循環(huán)功能減退,也可能出現(xiàn)手腳溫度與核心體溫不一致的現(xiàn)象。
發(fā)燒期間建議每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,手腳發(fā)熱時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能引起寒戰(zhàn)的降溫方式。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度超過24小時(shí),或伴有意識(shí)模糊、皮疹、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦膜炎、川崎病等疾病。
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