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母乳性黃疸可以繼續(xù)喂奶嗎

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#黃疸#喂奶

母乳性黃疸通?？梢岳^續(xù)喂奶，但需結(jié)合膽紅素水平和嬰兒狀態(tài)綜合評估。母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，多數(shù)與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高或喂養(yǎng)不足有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，一般不影響嬰兒生長發(fā)育。

早發(fā)型母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-4天，與母乳攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加有關(guān)。此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)頻次，每日哺乳8-12次，促進(jìn)膽紅素排泄。若膽紅素值處于安全范圍且嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長正常，無需停止母乳喂養(yǎng)?？膳浜先展庹丈渥o(hù)理，每日選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和陽光，讓嬰兒裸露四肢照射5-10分鐘。

遲發(fā)型母乳性黃疸常持續(xù)至出生后2-3周，可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。當(dāng)血清膽紅素超過256μmol/L或嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等異常表現(xiàn)時(shí)，需暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)，改用配方奶并監(jiān)測膽紅素變化。暫停哺乳期間應(yīng)定時(shí)擠出母乳維持泌乳量，待膽紅素下降后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

母乳性黃疸嬰兒應(yīng)定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，出生后第3天、第5天及第7天需重點(diǎn)隨訪。哺乳期母親需保持均衡飲食，避免攝入含亞硝酸鹽的腌制食品，適量增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若黃疸持續(xù)超過4周或伴有大便陶土色、尿液深黃等癥狀，需及時(shí)排查膽道閉鎖等病理性因素。

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專家觀點(diǎn)

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    • 膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受損所造成的，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結(jié)石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現(xiàn)異常，乳汁中可能會含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時(shí)不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進(jìn)行梗阻清通手術(shù)治療，哺乳期如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，選擇正確的方式治療。
    食物中毒能喂奶么
    回答：食物中毒后是不建議哺乳的。 食物中毒后，因?yàn)槿梭w吃進(jìn)了不潔的食物，這些食物中可能被細(xì)菌、病毒等污染，或者含有對人體有害的化學(xué)物質(zhì)，會造成人體不舒服的臨床癥狀，細(xì)菌、病毒污染后會釋放相關(guān)的炎癥及致病因子，這些炎癥直接致病因子被人體吸收后，進(jìn)入了血液循環(huán)。 而當(dāng)給寶寶喂奶時(shí)，這些炎癥因子可能會通過乳汁被寶寶吸收，而造成寶寶的進(jìn)一步傷害。所以，對于食物中毒患者，建議暫停哺乳。通過觀察臨床癥狀，及時(shí)的控制病情，病情緩解后才可以哺乳。
    麥乳精和甜煉乳能否代替母乳
    回答：麥乳精和甜煉乳能否代替母乳：麥乳精和甜煉乳不能代替母乳。不管是麥乳精還是煉乳，它都是以含糖為主，蛋白是嚴(yán)重不足的。如果以此類食物為主，那么它滿足不了孩子生長發(fā)育對蛋白的需要，同時(shí)也滿足不了能量的需要。而且長期吃含糖分高的這種食物，會影響到孩子的食欲。
    隆胸可以母乳喂養(yǎng)么
    回答：隆胸可以母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槁⌒厥中g(shù)不會干擾乳腺的正常分泌功能。手術(shù)時(shí)避開乳腺組織，填充假體或自體脂肪以塑造胸部形態(tài)，不影響婚后的母乳喂養(yǎng)。術(shù)后需注意胸部護(hù)理衛(wèi)生，避免疼痛和腫脹。
    哺乳期吃冰糕對母乳有影響嗎
    回答：哺乳期食用冰糕可能對母乳產(chǎn)生影響，具體影響與食用量及寶媽體質(zhì)有關(guān)。少量食用通常無礙，但大量食用或?qū)殝尡旧碛形改c道不適、血糖問題時(shí)應(yīng)避免，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致母乳質(zhì)量受影響，從而影響寶寶健康。
    隆胸后可以喂奶嗎
    回答：隆胸后通?？梢晕鼓?，因?yàn)樨S胸手術(shù)主要通過假體填充讓胸部變大，不會對乳汁分泌造成很大影響。假體隆胸使用的硅膠材質(zhì)柔軟且持久，能提高個(gè)人氣質(zhì)和穿衣效果。
    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答：假體隆胸手術(shù)使用硅凝膠假體植入，不會影響到母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，這種手術(shù)方法被認(rèn)為是安全的，因?yàn)榧袤w植入的位置與腺體組織分隔明顯，不會因哺乳而改變假體的性狀。進(jìn)行假體隆胸手術(shù)的女性可以放心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
    哺乳期如何減肥最快且不影響喂奶
    回答：哺乳期進(jìn)行有氧運(yùn)動是快速減肥且不影響喂奶的有效方式。有氧運(yùn)動能夠消耗體內(nèi)脂肪，促進(jìn)血液循環(huán)，適合哺乳期婦女進(jìn)行。若身材肥胖，可在哺乳期后選擇吸脂方式改善，通過負(fù)壓技術(shù)吸出多余脂肪和皮下組織，迅速達(dá)到減肥效果。哺乳期婦女可結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的減肥方法。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答：黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標(biāo)，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬栴}。因?qū)嶒?yàn)室差異，具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    豐胸后可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答：可以在豐胸后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但一般來說隆胸手術(shù)不會影響母乳喂養(yǎng)。自體脂肪在體內(nèi)可以分解成甘油三酯，是正常的營養(yǎng)物質(zhì)，對人體無害。雖然注射了一些自體脂肪，但胸部可能會形成脂肪囊腫或鈣化，但不會影響母乳或兒童健康。哺乳期選擇飲食按摩豐胸方法的，也能起到豐胸的作用。
    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎?
    回答：假體隆胸手術(shù)不會影響母乳喂養(yǎng)，因?yàn)楹线m的硅膠假體植入在胸大肌后方，不會觸及乳腺組織，因此不會影響正常哺乳功能。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)是確保安全的關(guān)鍵。
    打完玻尿酸多久能喂奶？
    回答：玻尿酸打完玻尿酸一般需要間隔一天左右喂奶，一般在哺乳期間是不建議注射玻尿酸的，玻尿酸會被皮膚所吸收，可能會影響奶汁的分泌，對胎兒的生長不利，可以等到孩子斷奶后注射玻尿酸。玻尿酸是一種透明質(zhì)酸，里面還有桿菌，可以補(bǔ)充臉上的水分，填充臉部的凹陷。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn)，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現(xiàn)感染或中毒，還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認(rèn)為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫(yī)生可能會推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍(lán)光照射方式治療。在治療期間，患者應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴(yán)格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調(diào)整對于黃疸的恢復(fù)同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲、結(jié)石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應(yīng)立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過改善生活習(xí)慣，如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運(yùn)動，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結(jié)石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護(hù)膽道健康，建議保持良好的生活習(xí)慣，避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L，嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療，以保護(hù)新生兒的健康。
    紋眉敷了麻藥能給嬰兒喂奶嗎
    回答：紋眉過程中使用麻藥后，為了確保母乳安全，建議新媽媽多飲溫?zé)岚组_水。紋眉技術(shù)旨在改善眉毛稀疏或短缺，通過金屬或植物材料刺激皮膚，實(shí)現(xiàn)眉毛濃密度的增加，提升美觀效果。但這一過程伴隨疼痛，敷用麻藥是必要措施。出于對嬰兒健康的考慮，紋眉后應(yīng)避免立即喂奶，以防麻藥成分可能對嬰兒產(chǎn)生不利影響。
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