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如何判斷是否有上瞼下垂

眼科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#上瞼下垂

上瞼下垂可通過觀察平視時上瞼緣遮蓋角膜的程度、提上瞼肌功能測試等方法判斷。主要有瞼緣位置測量、提上瞼肌肌力檢查、額肌代償現(xiàn)象觀察、雙眼對稱性對比、伴隨癥狀評估五種方式。

1、瞼緣位置測量

正常平視時上瞼緣應(yīng)位于角膜上緣下方1-2毫米。使用透明尺測量瞼緣遮蓋角膜超過2毫米提示可能存在下垂，超過4毫米可確診。測量時需保持頭部正直，避免因仰頭造成假陰性。先天性下垂患者常伴有額紋加深等代償性表現(xiàn)。

2、提上瞼肌肌力檢查

用拇指壓住眉弓阻斷額肌作用后，囑患者向下注視再向上看。正常提上瞼肌肌力為12-15毫米，肌力8-12毫米為輕度減弱，小于4毫米屬重度肌無力。重癥肌無力患者可出現(xiàn)晨輕暮重現(xiàn)象，新斯的明試驗可輔助鑒別。

3、額肌代償現(xiàn)象觀察

讓患者自然平視時可見眉毛異常上抬或額部皺紋加深，提示存在額肌代償性收縮。先天性下垂患者代償現(xiàn)象更顯著，動眼神經(jīng)麻痹者可能伴隨瞳孔散大。檢查時需注意區(qū)分老年性皮膚松弛導(dǎo)致的假性下垂。

4、雙眼對稱性對比

對比雙側(cè)瞼裂高度差異超過1毫米即有意義。外傷性下垂多表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)性瞼裂變小，肌源性下垂常為雙側(cè)進行性發(fā)展。Marcus-Gunn綜合征患者可出現(xiàn)咀嚼時眼瞼異常上提的聯(lián)動現(xiàn)象。

5、伴隨癥狀評估

神經(jīng)源性下垂可能伴隨眼球運動障礙、復(fù)視等癥狀。Horner綜合征表現(xiàn)為瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷及同側(cè)面部無汗。機械性下垂可能觸及眼瞼腫塊，慢性進行性眼外肌麻痹可出現(xiàn)進行性眼球運動受限。

建議發(fā)現(xiàn)異常時盡早就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科，通過裂隙燈檢查、眼眶CT等明確病因。日常生活中應(yīng)避免揉眼等可能加重癥狀的行為，先天性下垂患兒需定期評估弱視風(fēng)險。手術(shù)治療前需完善甲狀腺功能、乙酰膽堿受體抗體等檢測排除全身性疾病。

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    • 上瞼下垂矯正術(shù)多少錢
    回答：這個問題不好回答，大家知道在不同級別的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，咱們北京市有醫(yī)療收費目錄目錄我們稱為大紅本本的封面是紅色的叫大紅本，但我本來對某一種術(shù)式的話一級醫(yī)院，二級醫(yī)院，三級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，還有您的住院的床費床位費，護理費不同級別的，醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的，所以對不同醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)不一樣的，還有對于醫(yī)生職稱不一樣很多醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)也不一樣當(dāng)然職稱越高，收費標(biāo)準(zhǔn)越貴，還有因為手術(shù)有的醫(yī)院有門診手術(shù)有住院手術(shù)門診手術(shù)住院手術(shù)肯定價格不一樣，門診手術(shù)要便宜，您住院是住院以后增加床位費護理費，空調(diào)費，治療費肯定住院的話費用比門診費用要高，還有局麻和全麻費用也不一樣，全麻本身一個全麻手術(shù)，只要您全麻就一般都兩三千塊錢的，全麻費全麻和局麻的費用也不一樣
    上瞼下垂會影響視力嗎
    回答：上瞼下垂根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，可能部分或者全部遮擋視軸，患者為了擺脫視軸的干擾，往往需要皺眉頭或者抬眉毛、仰頭來看東西，這種不良的習(xí)慣久而久之會造成額部皺紋增多、加深，或者是兩側(cè)眉毛不對稱，以及不良的仰頭習(xí)慣，引起頸部肌肉以及骨骼的畸形，而且上瞼下垂會影響視力。 原則上上瞼下垂應(yīng)該盡早治療，如果不盡早治療，當(dāng)視力產(chǎn)生影響時進行矯正，已經(jīng)比較晚了，早期進行手術(shù)可以防止兒童的弱視，另外對視力的影響程度也是作為上瞼下垂手術(shù)時機的一個重要參考。
    先天性上瞼下垂如何治療
    回答：上瞼下垂的類型有很多種，針對不同類型治療方法手術(shù)效果都是不一樣的。最常見的是先天性的上瞼下垂，上瞼提肌發(fā)育不良，一般會伴有其他的發(fā)育異常，比如小瞼裂眼睛很短，不光是上下比較小左右也很短，伴有逆行性內(nèi)眥贅皮。 一般的遺傳的話就有的會伴有其他的異常，也有的不伴有其他異常，有的提肌發(fā)育的非常差 變得很薄，像紙一樣，會有提肌缺損，這個叫先天性的上瞼下垂。對于這種提肌力量非常弱發(fā)育很差的一般都需要做額肌手術(shù)，通過額肌懸吊手術(shù)來治療。
    上瞼下垂手術(shù)cfs是什么
    回答：CFS是上瞼下垂手術(shù)中的一種方法，通過檢查并調(diào)整韌帶以校正上眼瞼下垂。該技術(shù)不僅能動態(tài)增加上眼瞼高度，確保眼球和眼瞼的正常位置，還能保持眼瞼提肌的原始力方向。CFS有助于眼睛協(xié)調(diào)睜眼運動，改善手術(shù)美容效果。其核心優(yōu)勢在于精細(xì)調(diào)整，確保眼睛自然美觀。
    老年性的上瞼下垂和先天性的上瞼下垂如何治療
    回答：1、對于老年性的上瞼下垂，可以做提上瞼肌的折疊，加強提上瞼肌的力量，達到正常位置的這種效果。2、對于先天性的上瞼下垂的小孩，我們現(xiàn)在選擇的是創(chuàng)傷比較小的一類手術(shù)，它是利用額肌的手術(shù)，將上瞼緣的位置跟額肌發(fā)生一個聯(lián)動，達到睜開上眼瞼的效果，對于小孩子的先天性上行下垂，我們就是采取的額肌懸吊術(shù)。
    上瞼下垂是什么意思
    回答：上瞼下垂指的是上眼瞼部分或全部遮蓋瞳孔的現(xiàn)象，通常為雙側(cè)性，可能遺傳，且常伴隨眼睛向上運動障礙。此狀況下，眼瞼皮膚特征為光滑、薄且無皺紋。當(dāng)瞳孔被遮蓋時，患者通過額肌收縮形成明顯的皺紋，眉毛上揚，形成拱形，以改善上眼瞼的位置，或通過抬頭來注視物體，以克服視力障礙。
    上瞼下垂手術(shù)后應(yīng)該注意什么？
    回答：術(shù)后的傷口不能沾水，以免影響恢復(fù)或引起感染。當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼睛流血，不能夠自行止血，要去醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生處理。不要用手觸碰眼睛，更不要用力去揉眼部，會使傷口裂開，然后再次縫合。眼睛紅腫是正常現(xiàn)象，可以使用冷敷的方法消腫。
    做上瞼下垂手術(shù)后要注意哪方面的護理
    回答：術(shù)后注意事項：1.切口加壓包扎24~48小時，術(shù)后5~7天拆線2.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染3.術(shù)后兩個月內(nèi)，白天滴眼藥水，晚上涂眼藥膏或遵醫(yī)囑同時一定要要禁煙酒。
    上瞼下垂術(shù)后怎么護理？
    回答：術(shù)后護理主要是傷口護理和一般護理。首先病人應(yīng)多休息，避免頭部勞累，尤其是在受影響的眼睛區(qū)域。稍微豐富營養(yǎng)，促進傷口愈合。同時保持受影響的眼部清潔，以避免感染。不要大聲笑，以免傷口裂開。定期消毒傷口，兩到三天清潔消毒一次，注意傷口有無紅腫和感染跡象。
    兒童上瞼下垂手術(shù)后的注意事項有哪些？
    回答：術(shù)后可能會再次出現(xiàn)合攏不全，一般提縮術(shù)徹底恢復(fù)較快，也許半月約莫，額肌瓣則較慢，有的患者需數(shù)月。一般最后都能徹底恢復(fù)，完全合攏或許比較困難。由于上瞼下垂矯正術(shù)后恢復(fù)時間是很短的,大約一周約莫，當(dāng)然隨個體差異會有所不同，上瞼下垂矯正術(shù)后恢復(fù)時間要多長時間跟術(shù)后護理有很大關(guān)系，首先術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;其次確保手術(shù)部位清潔,以防傳染.若有血痂或分泌物可用無菌鹽水拭擦;再次防止排便刺激性食物.如辣椒等。
    上瞼下垂術(shù)后眼睛多久可以閉上
    回答：術(shù)后三個月眼睛可以閉上。上瞼下垂手術(shù)是將不能夠發(fā)揮正常功能的上瞼提肌和神經(jīng)進行矯正，恢復(fù)其功能的手術(shù)。上瞼下垂的原因有很多，比如先天性的上瞼下垂，是染色體顯性或隱性遺傳，或是由于受傷導(dǎo)致上瞼提肌受到損害。經(jīng)過手術(shù)后，眼睛無法閉合的情況是正常的，一般在三個月以后就能得到改善。在眼睛不能閉合期間，可以使用紅霉素眼膏進行涂抹治療。
    小孩上瞼下垂大小明顯怎么辦
    回答：新斯的明無反映證明不是肌無力的情況，主要是眼瞼生長發(fā)育問題，擁有先天眼瞼下垂，建議仔細(xì)觀察，寶寶眼瞼生長發(fā)育一般3歲才定型，手術(shù)最佳時期4-6歲現(xiàn)在仔細(xì)觀察即可，如果瞼下垂干擾寶寶的視線，就會干擾寶寶視力生長發(fā)育，可以適時做治療。祝患者身體早日恢復(fù)健康!
    上瞼下垂整形癥狀
    回答：上瞼下垂，如果是先天性的，常常為雙眼，但雙眼不一定對稱，有時為單眼?？砂橛醒矍蛏限D(zhuǎn)運動障礙。如瞳孔被遮蓋，為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉造成眉毛上抬或仰頭視物。后天獲得性上瞼下垂，都有相關(guān)的病史或伴有其它癥狀，例如：動眼神經(jīng)麻痹，伴有其它眼外肌麻痹。交感神經(jīng)損害有horner綜合征，重癥肌無力導(dǎo)致上瞼下垂，具有晨輕夜重的特點，注射新斯的明后明顯減輕。先天性上瞼下垂，主要有位動眼神經(jīng)核或上瞼提肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。
    上瞼下垂矯正術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些
    回答：上瞼下垂是眼科常見疾病，是由于位于上眼皮內(nèi)的提上瞼肌或支配提上瞼肌的神經(jīng)出現(xiàn)病變或者發(fā)育異常，導(dǎo)致上眼皮無法正常抬起來。輕度的上瞼下垂只是影響外觀，重度上瞼下垂甚至遮擋瞳孔區(qū)影響視力。上瞼下垂是需要通過手術(shù)來矯正的。術(shù)后常見的并發(fā)癥有以下幾條：第一，術(shù)后過矯或者欠矯，會導(dǎo)致兩側(cè)眼睛大小不一樣，通常需要再次手術(shù)修復(fù)。第二，瘢痕形成，是由于手術(shù)切口部位有瘢痕組織增生造成的?？梢允褂眉に剀浉嗟葋頊p輕瘢痕形成，嚴(yán)重的情況是需要手術(shù)去除增生的瘢痕組織的。第三，瞼裂閉合不全，這是由于手術(shù)后因為提上瞼肌被縮短或者是額肌懸吊上眼皮之后導(dǎo)致上眼皮無法在睡覺時完全閉合，會引起角膜暴露干燥，需要在睡覺時涂紅霉素眼膏覆蓋角膜表面，防止角膜暴露干燥。
    先天性上瞼下垂怎么辦
    回答：先天性上瞼下垂通?？梢酝ㄟ^手術(shù)治療。建議盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查，然后按照醫(yī)生的計劃進行治療。上瞼下垂不嚴(yán)重并不壞，但嚴(yán)重的話可能會影響視力，所以治療越早越好。通常多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果。像你這種情況的話，如果是先天性的上眼瞼下垂的話，一般是需要進行手術(shù)治療的，這樣才能夠康復(fù)。建議可以到，外科進行就診治療的同時可以考慮用中藥進行調(diào)理治療，你的情況先天性的上瞼下垂，除了手術(shù)治療沒有其他的好的辦法。我建議你還是趕緊去醫(yī)院做個檢查看看，如果感覺已經(jīng)影響到你看東西的視線，還是建議提早手術(shù)治療，是解決的最佳方案。
    先天性上瞼下垂會遺傳下一代嗎
    回答：

    先天性上瞼下垂可能會遺傳給下一代。先天性上瞼下垂通常由提上瞼肌發(fā)育異?；蛏窠?jīng)支配缺陷引起，遺傳方式可能涉及常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳或多基因遺傳。

    先天性上瞼下垂與遺傳因素密切相關(guān)。若父母一方或雙方存在該疾病，子女患病概率可能增加。部分病例顯示家族中連續(xù)幾代出現(xiàn)相似癥狀，提示顯性遺傳特征。基因檢測發(fā)現(xiàn)某些患者存在FOXL2、PTCH1等基因突變，這些突變可能通過生殖細(xì)胞傳遞給后代。環(huán)境因素如孕期感染或藥物暴露也可能與遺傳因素共同作用導(dǎo)致發(fā)病。

    少數(shù)先天性上瞼下垂病例表現(xiàn)為散發(fā)性，無明確家族遺傳史。這類情況可能與胚胎發(fā)育過程中的隨機基因突變有關(guān)，或由未知環(huán)境因素干擾提上瞼肌分化導(dǎo)致。部分綜合征型上瞼下垂伴隨其他先天畸形，其遺傳模式更為復(fù)雜，需結(jié)合具體綜合征類型評估遺傳風(fēng)險。

    建議有家族史者孕前進行遺傳咨詢，孕期做好超聲監(jiān)測。新生兒出現(xiàn)眼瞼閉合不全時應(yīng)及早就診，輕度下垂可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)矯正。日常注意避免眼部外傷，定期眼科隨訪評估視力發(fā)育情況。
    先天性右眼上瞼下垂嚴(yán)重，能不能做矯正手術(shù)
    回答：先天性上瞼下垂是完全可以做手術(shù)矯正的，特別是上瞼下垂遮蓋瞳孔區(qū)時一定要及時進行手術(shù)治療。愈后的效果也很好，這個手術(shù)是需要住院的，總費用大約需要8000元左右，但建議患者選擇一家好的正規(guī)醫(yī)院，以保證手術(shù)安全進行。
    先天性上瞼下垂能自愈嗎？
    回答：先天性上瞼下垂是不能自愈性的，但輕微的先天性上瞼下垂可以通過手術(shù)來解決，可以修復(fù)眼睛的對稱性。但是如果是嚴(yán)重的上瞼下垂，需要去看醫(yī)生，根據(jù)情況，找到具體的解決辦法。建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院或美容院進行治療。
    先天得上瞼下垂咋辦
    回答：先天性上瞼下垂是一種遺傳性的上眼瞼下垂癥狀一般先天性上瞼下垂絕不會第二級神經(jīng)元其他眼部疾病.去正規(guī)大醫(yī)院進行咨詢下做個上瞼下垂手術(shù)就好了是個小手術(shù)2天就徹底恢復(fù)。患者日常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，禁煙酒，多增加日常鍛煉以此來提高患者免疫力，避免病情復(fù)發(fā)。
    先天性上瞼下垂有哪些治療方法
    回答：先天性上瞼下垂是一種由發(fā)育畸形引起的現(xiàn)象，也是非常嚴(yán)重的。弱視可能會發(fā)生，必須積極治療。藥物治療上瞼下垂無效。建議手術(shù)矯正以早期發(fā)覺疾病。日常生活中還應(yīng)注意眼睛衛(wèi)生和手衛(wèi)生。由于這種上眼皮無法上抬是先天性的，因此非手術(shù)治療斷然不可，但采取一般的美容整形手術(shù)也僅能有些許的穩(wěn)定，如上瞼提肌縮短術(shù)。。不要用手揉眼睛，以免交叉感染。手術(shù)后一周，眼睛應(yīng)當(dāng)閉上以利于眼瞼合攏。需要有不定期門診仔細(xì)檢查，如果眼睛疼痛，需要有及時就診。
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