急性敗血癥通常由細(xì)菌感染引起，主要有金黃色葡萄球菌感染、大腸埃希菌感染、肺炎克雷伯菌感染、銅綠假單胞菌感染、B族鏈球菌感染等原因。急性敗血癥可能與皮膚黏膜破損、免疫功能低下、侵入性醫(yī)療操作、慢性基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物。

1、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌是急性敗血癥的常見(jiàn)致病菌，可通過(guò)皮膚傷口、呼吸道等途徑進(jìn)入血液循環(huán)。感染后可能出現(xiàn)化膿性病灶，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛等癥狀。治療需使用注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液等藥物。免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)措施，避免接觸感染源。

2、大腸埃希菌感染

大腸埃希菌常來(lái)源于泌尿系統(tǒng)或消化道感染灶，易導(dǎo)致膿毒癥休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、尿頻尿急等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等藥物治療。存在泌尿系統(tǒng)畸形或留置導(dǎo)尿管者需定期檢查尿常規(guī)。

3、肺炎克雷伯菌感染

肺炎克雷伯菌多引起肺部感染后繼發(fā)敗血癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的老年人。典型癥狀包括咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等?？墒褂米⑸溆妙^孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉、硫酸阿米卡星注射液等藥物。建議臥床患者定期翻身拍背，保持呼吸道通暢。

4、銅綠假單胞菌感染

銅綠假單胞菌多見(jiàn)于燒傷、氣管切開(kāi)等創(chuàng)面感染，易產(chǎn)生多重耐藥性。臨床表現(xiàn)為創(chuàng)面分泌物增多、壞死組織擴(kuò)散等。治療需選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢他啶、注射用環(huán)丙沙星等藥物。對(duì)于開(kāi)放性傷口需嚴(yán)格消毒換藥，避免交叉感染。

5、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌是新生兒敗血癥的主要病原體，可通過(guò)母嬰垂直傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、皮膚發(fā)花等癥狀。常用注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物治療。孕婦產(chǎn)前需進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽(yáng)性者分娩時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。

預(yù)防急性敗血癥需保持皮膚清潔完整，避免擠壓癤腫等感染灶。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，腫瘤患者化療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。