小便出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術切除等方式治療。
尿路感染可能導致尿道黏膜充血水腫,引起毛細血管破裂出血。常見癥狀包括尿頻尿急尿痛,可能伴隨下腹部墜脹感。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
結石移動過程中可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜,造成機械性損傷出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛并向會陰部放射。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術治療,藥物可選用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。建議每日飲水量保持2000毫升以上。
腎小球基底膜損傷會導致紅細胞漏出至尿液中。可能伴有眼瞼浮腫、血壓升高癥狀。需進行腎穿刺活檢明確病理類型,常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
前列腺增生或炎癥可能造成尿道受壓或前列腺充血出血。中老年男性多見,伴隨排尿困難、夜尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、普樂安片等藥物。嚴重增生需經尿道前列腺電切術治療。
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死脫落會引起無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡檢或CT增強掃描確診。早期可行經尿道膀胱腫瘤電切術,晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液、順鉑注射液等。術后需定期進行膀胱灌注化療預防復發(fā)。
出現(xiàn)血尿癥狀應及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常應注意保持充足水分攝入,每日飲水量建議1500-2000毫升,避免久坐和過度勞累。限制高鹽高脂飲食,戒煙限酒。進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎檢查,必要時需完善CT尿路成像或膀胱鏡檢查。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調整藥物劑量。
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