嬰兒發(fā)燒怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、藥物治療、就醫(yī)評估、預防并發(fā)癥等方式治療。嬰兒發(fā)燒通常由感染、免疫接種、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可重復進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止擦拭并注意保暖。
發(fā)燒會導致體液流失加快,需少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水。6個月以上嬰兒可適當補充口服補液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘喂一次。觀察嬰兒尿量,若4-6小時無排尿或尿色深黃,提示可能存在脫水。避免強行灌喂,防止嗆咳。
體溫超過38.5攝氏度時可在醫(yī)生指導下使用退熱藥,常用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應需立即停藥就醫(yī)。
3個月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過24小時、伴隨抽搐或意識改變時需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查判斷感染源,必要時使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。對于反復發(fā)熱或伴隨囟門膨出、頸部強直等癥狀,需排除腦膜炎等嚴重疾病。
保持嬰兒皮膚清潔干燥,特別是腋窩、腹股溝等皺褶部位。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補種。注意觀察有無熱性驚厥先兆,如目光呆滯、四肢僵硬等。恢復期給予易消化的米糊、蘋果泥等輔食,避免油膩食物。定期監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱時間和最高溫度供醫(yī)生參考。
嬰兒發(fā)熱期間家長需保持冷靜,每2小時監(jiān)測一次體溫并記錄。穿著寬松棉質衣物,避免過度包裹。退熱后仍要觀察48小時,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。日常注意室內濕度保持在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。哺乳期母親應保證營養(yǎng)攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥輔助治療。
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