睪丸有下墜感可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝或陰囊積液等原因引起，通常伴隨腫脹、疼痛或發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸墜脹感，久站或勞累后加重，可能伴隨陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散。急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、下墜感明顯，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需臥床休息并冰敷緩解腫脹，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，病毒性感染需配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片。

3、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪腫大壓痛，睪丸下墜感在排尿或排便時(shí)加重，可能伴隨尿道分泌物。急性期需抗生素治療如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素顆粒，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。

4、腹股溝疝

腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管可能墜入陰囊，導(dǎo)致睪丸區(qū)域牽拉性下墜感，站立時(shí)明顯而平臥減輕。觸診可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊，嚴(yán)重者可發(fā)生嵌頓疝。確診后需行疝修補(bǔ)術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均為常見治療方式。

5、陰囊積液

睪丸鞘膜積液會(huì)使陰囊體積增大產(chǎn)生墜脹感，先天性因素或創(chuàng)傷、感染均可導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察，中大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。

日常應(yīng)避免久坐久站，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)癥狀需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。若下墜感持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須盡快至泌尿外科就診完善陰囊超聲等檢查。