指甲變黑怎么回事
博禾醫(yī)生
指甲變黑可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除、止血處理、停藥觀察等方式改善。
指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下淤血。表現(xiàn)為局部黑紫色斑塊,可能伴隨腫脹疼痛。早期可冰敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍擴(kuò)大或持續(xù)不消退,需就醫(yī)排除骨折。
甲癬可能引起指甲增厚變色,常見灰黑色或黃褐色。多伴隨甲板分層、碎屑堆積??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。日常需保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能表現(xiàn)為縱行黑甲,顏色不均勻且邊界模糊??赡馨殡S甲周皮膚色素沉著、甲板變形。需通過皮膚鏡和病理檢查確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過莫氏手術(shù)切除。高危人群需定期監(jiān)測甲變化。
長期服用抗凝藥物或維生素K缺乏可能導(dǎo)致自發(fā)性甲下出血。表現(xiàn)為點(diǎn)片狀鮮紅色或暗紅色斑,按壓不褪色。需檢測凝血功能,必要時(shí)調(diào)整華法林鈉片、利伐沙班片等藥物劑量。增加維生素K1攝入有助于改善。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能引起甲板色素沉著。表現(xiàn)為均勻的灰藍(lán)色或棕黑色改變,通常無自覺癥狀。停藥后數(shù)月可逐漸消退,期間避免紫外線照射加重色素沉積。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換替代藥物。
發(fā)現(xiàn)指甲變黑應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間和伴隨癥狀,避免自行刮除或使用偏方。日常注意手部防護(hù),減少化學(xué)刺激??刂蒲怯兄陬A(yù)防真菌感染,50歲以上人群建議每年進(jìn)行皮膚檢查。若黑甲進(jìn)展迅速、累及甲皺襞或出現(xiàn)潰瘍,需立即就診皮膚科或腫瘤科。
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