小孩發(fā)燒打了退燒針還是不退怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒打了退燒針還是不退可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與退燒針未起效、感染未控制、藥物劑量不足、存在并發(fā)癥、非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫持續(xù)升高應立即停止。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物覆蓋至單層棉質(zhì)透氣材質(zhì)。避免使用電熱毯或過度包裹,確保空氣流通但避免直吹冷風。發(fā)熱期間兒童代謝加快,過熱環(huán)境會加重體溫調(diào)節(jié)負擔。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量需達到每日正常需求的1.5倍。可觀察尿液顏色判斷脫水情況,淡黃色為適宜狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋后分次喂食。
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及熱型變化,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀。退燒針無效伴噴射性嘔吐可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,面色蒼白伴花斑紋需警惕膿毒癥。家長需每小時記錄癥狀變化并提供給醫(yī)生。
若體溫持續(xù)超過39攝氏度達4小時以上,或發(fā)熱反復超過72小時,需立即前往兒科急診。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可明確感染類型,嚴重細菌感染可能需要頭孢曲松鈉注射液等靜脈用藥。特殊情況下需進行腰椎穿刺或影像學檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。體溫穩(wěn)定后可逐步恢復活動,但需避免劇烈運動。家長應學習使用電子體溫計正確測量腋溫,每次測量時間不少于5分鐘。退燒后仍需觀察48小時,注意有無咳嗽、耳痛等繼發(fā)癥狀,定期復查血象直至完全康復。
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