心臟病患者注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
心臟病患者需要注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式并定期監(jiān)測病情。心臟病主要包括冠心病、心肌病、心律失常等類型,需根據(jù)具體類型采取針對性管理措施。
高血壓、高血脂、糖尿病是誘發(fā)心臟病進(jìn)展的主要危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。合并糖尿病患者需通過飲食控制和藥物將糖化血紅蛋白維持在7%以下。吸煙者必須立即戒煙,避免接觸二手煙。
冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。心力衰竭患者常用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等改善心功能。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可擅自增減劑量或停藥。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽攝入不超過5克。增加全谷物、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食品,避免油炸、腌制及含反式脂肪酸的加工食品。保持適量飲水,每日1500-2000毫升。
在醫(yī)生評估后選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%的范圍。避免舉重、憋氣等無氧運(yùn)動,運(yùn)動中出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止。臥床患者可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。
每日記錄血壓、心率、體重變化,觀察下肢水腫程度。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,熟悉心絞痛發(fā)作時(shí)的舌下含服方法。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,冠心病患者術(shù)后需按時(shí)進(jìn)行冠脈CTA隨訪。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀需即刻就醫(yī)。
心臟病患者需建立健康檔案記錄用藥及檢查結(jié)果,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持居住環(huán)境通風(fēng),冬季注意保暖。避免情緒激動和精神緊張,可通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。外出時(shí)攜帶病情說明卡,注明所患疾病和常用藥物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,與主治醫(yī)生保持長期隨訪聯(lián)系。
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