顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能由精神壓力過大、咬合異常、關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等原因引起，可通過心理干預(yù)、咬合矯正、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、精神壓力過大
長期焦慮或緊張可能導(dǎo)致咀嚼肌群過度收縮，引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和彈響。日?？赏ㄟ^冥想、熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。伴隨頭痛癥狀者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸阿米替林片等藥物。
2、咬合異常
牙齒排列不齊或長期單側(cè)咀嚼會(huì)造成關(guān)節(jié)受力失衡。需口腔科進(jìn)行咬合墊治療或正畸矯正，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。典型表現(xiàn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴咀嚼無力。
3、關(guān)節(jié)外傷
面部撞擊或張口過大可能損傷關(guān)節(jié)盤，導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖。急性期應(yīng)冰敷并限制張口，慢性期采用超短波理療。若出現(xiàn)持續(xù)性張口受限，可能需關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)治療。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎可侵襲顳下頜關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬。需風(fēng)濕免疫科排查病因，常用塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
5、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常
先天性的關(guān)節(jié)窩過淺或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)平坦易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。輕度者通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代償，重者需關(guān)節(jié)成形術(shù)。常伴隨下頜偏斜及雙側(cè)臉型不對(duì)稱。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物及長時(shí)間張口，采用軟食并保持雙側(cè)均衡咀嚼。睡眠時(shí)使用低枕減輕關(guān)節(jié)壓力，寒冷季節(jié)注意面部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限超過兩周，建議口腔頜面外科就診評(píng)估關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。
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