狂犬病的癥狀有哪些

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狂犬病的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期表現(xiàn)。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要癥狀有恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等??袢∫坏┌l(fā)病,病死率極高,建議被可疑動物咬傷后立即就醫(yī)處理傷口并接種疫苗。
狂犬病早期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、惡心等類似感冒的癥狀。傷口部位常有異常感覺,如瘙癢、麻木、刺痛或蟻走感。這些癥狀通常在感染后1-3個月內出現(xiàn),但潛伏期可從幾天到數(shù)年不等。此時患者意識清醒,但可能出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
隨著病情進展,患者進入興奮期,表現(xiàn)為高度興奮、恐水、怕風。典型恐水癥狀表現(xiàn)為看到水或聽到水聲時出現(xiàn)咽喉肌痙攣,導致吞咽困難。怕風表現(xiàn)為對氣流異常敏感,輕微風吹即可引發(fā)咽肌痙攣。患者還可能出現(xiàn)多汗、流涎、心率增快等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
狂犬病后期以進行性麻痹為主,患者由興奮狀態(tài)轉為安靜,出現(xiàn)肢體軟弱無力、癱瘓等癥狀。麻痹通常從咬傷部位開始,逐漸向全身蔓延?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、血壓下降、瞳孔散大等生命體征紊亂表現(xiàn)。此時患者意識多清醒,但最終會因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
部分患者可能表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,病程中不出現(xiàn)典型的興奮期癥狀。這類患者早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,隨后迅速出現(xiàn)進行性肢體無力、癱瘓。麻痹型狂犬病多見于蝙蝠傳播的病例,病程進展較快,診斷難度較大。
狂犬病終末期患者多處于昏迷狀態(tài),出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。此時各種反射消失,瞳孔散大,最終因多器官功能衰竭而死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過7天,極少數(shù)病例可能存活較長時間。
預防狂犬病的關鍵在于暴露后及時處理。被可疑動物咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。隨后盡快到醫(yī)療機構接種狂犬病疫苗,必要時注射狂犬病免疫球蛋白。日常生活中應避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物要定期接種疫苗。如出現(xiàn)可疑癥狀應立即就醫(yī),雖然發(fā)病后治療效果有限,但早期支持治療可能延長生存時間。
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