長(zhǎng)期便秘如何處理治療

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。長(zhǎng)期便秘可能與膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用全谷物、西藍(lán)花、蘋果等食物補(bǔ)充。同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。避免過多攝入精制碳水化合物和高脂肪食物。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),改善便秘癥狀。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。腹部按摩也有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可順時(shí)針按摩腹部10-15分鐘。久坐人群應(yīng)每隔1小時(shí)起身活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣對(duì)改善便秘很重要,建議在晨起或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便。排便時(shí)應(yīng)保持放松姿勢(shì),避免過度用力??蓢L試蹲姿排便,使用腳凳抬高膝蓋有助于直腸伸直。避免抑制便意,有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)如廁。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便體積。滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片能刺激腸道蠕動(dòng)。使用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。
對(duì)于盆底肌功能失調(diào)導(dǎo)致的便秘,生物反饋治療是有效方法。通過儀器監(jiān)測(cè)幫助患者學(xué)習(xí)正確收縮和放松盆底肌。治療通常需要10-15次,每次30-45分鐘。嚴(yán)重頑固性便秘患者可考慮骶神經(jīng)刺激等手術(shù)治療。
長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張。飲食上注意粗細(xì)搭配,適量食用酸奶等含益生菌食物。避免濫用瀉藥,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年人便秘需特別注意排除器質(zhì)性疾病,兒童便秘家長(zhǎng)應(yīng)幫助建立良好排便習(xí)慣。
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