上環(huán)要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
上環(huán)前通常需要進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、B超檢查、傳染病篩查等檢查項(xiàng)目。這些檢查有助于評估是否適合放置宮內(nèi)節(jié)育器,并排除禁忌癥。
婦科檢查是評估生殖器官健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目。醫(yī)生會(huì)通過雙合診檢查子宮位置、大小及活動(dòng)度,觀察宮頸有無糜爛或贅生物。同時(shí)會(huì)檢查陰道分泌物性狀,判斷是否存在急性炎癥。若發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸炎等生殖道感染,需先治療后再考慮上環(huán)。
血常規(guī)可檢測血紅蛋白水平,排除貧血情況。嚴(yán)重貧血患者放置節(jié)育器可能加重月經(jīng)量增多癥狀。同時(shí)通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷是否存在全身性感染,急性感染期需暫緩手術(shù)。血小板數(shù)值異常者需評估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。
通過顯微鏡觀察陰道清潔度,檢測滴蟲、霉菌等病原體。細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染狀態(tài)下放置節(jié)育器,可能引起盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)升高。檢查發(fā)現(xiàn)異常需使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療,治愈后再行手術(shù)。
經(jīng)陰道或腹部超聲能準(zhǔn)確測量子宮腔深度,判斷是否存在子宮畸形、肌瘤等病變。子宮縱隔、雙角子宮等畸形可能影響節(jié)育器放置效果。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致放置后異常出血,需優(yōu)先處理原發(fā)病變。超聲還能排除異位妊娠等特殊情況。
包括乙肝表面抗原、梅毒抗體、HIV抗體檢測。傳染病患者雖非絕對禁忌,但需評估免疫狀態(tài)及感染控制情況?;顒?dòng)性肝炎、艾滋病未控制者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需??漆t(yī)生會(huì)診后決定。梅毒感染者需完成規(guī)范驅(qū)梅治療。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查和手術(shù),此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口松弛。檢查前3天避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查節(jié)育器位置,出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng)。
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