曲中玉 副主任醫(yī)師
女性放置宮內(nèi)節(jié)育器并非隨時都可以,需根據(jù)個體健康狀況及月經(jīng)周期選擇合適時機。通常建議在月經(jīng)干凈后3-7天、產(chǎn)后42天或流產(chǎn)后即時放置,特殊情況需醫(yī)生評估。
月經(jīng)干凈后3-7天是常規(guī)推薦時間,此時子宮內(nèi)膜較薄,操作出血少且避孕效果即刻生效。哺乳期女性需確認未懷孕,產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好者可選擇月經(jīng)復(fù)潮前放置。人工流產(chǎn)后宮口松弛可即時放置,但需排除感染風險。自然流產(chǎn)或引產(chǎn)者需等待一次正常月經(jīng)后操作。
存在急性生殖道感染、嚴重全身性疾病、子宮畸形或妊娠可疑等情況禁止立即放置。部分女性需調(diào)整用藥或治療基礎(chǔ)疾病后才能手術(shù)。緊急避孕時可在無保護性行為后5天內(nèi)放置,但需嚴格篩查禁忌證。
放置前需完善婦科檢查、超聲評估及傳染病篩查。術(shù)后2周內(nèi)避免重體力勞動和性生活,定期復(fù)查環(huán)位。出現(xiàn)異常出血、腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。不同節(jié)育器有效期差異較大,需按時更換以確保避孕效果。
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