老是發(fā)燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、內(nèi)分泌治療、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。長(zhǎng)期發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過37.3攝氏度，伴隨乏力、盜汗等癥狀。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)發(fā)熱的常見原因，如結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱，EB病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱。這類發(fā)熱多伴有咳嗽、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊等抗感染藥物，結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合治療。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可致長(zhǎng)期低熱，通常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。血液檢查可見抗核抗體陽性。治療需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能伴隨體重下降、夜間盜汗。實(shí)體腫瘤如腎癌也可能引起腫瘤熱。需通過骨髓穿刺、影像學(xué)檢查確診，治療包括環(huán)磷酰胺片等化療藥物及靶向治療。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高引發(fā)持續(xù)性低熱，患者多伴心悸、手抖。通過甲狀腺功能檢查可確診，治療需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，嚴(yán)重者需碘131治療。

5、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起超敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復(fù)正常。常見致熱藥物包括苯妥英鈉片、卡馬西平片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

長(zhǎng)期發(fā)熱患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察是否出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等危重癥狀，若發(fā)熱持續(xù)超過3周或體溫超過39攝氏度，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物。