感冒流黃鼻涕鼻塞可能與病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。感冒后出現(xiàn)黃鼻涕通常提示存在炎癥反應(yīng)，鼻塞則多由鼻黏膜充血腫脹或分泌物增多導(dǎo)致。

1、病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染

普通感冒初期多為鼻病毒等病毒感染，若未及時(shí)控制可能繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌性感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，使鼻涕變黃變稠?；颊呖赡馨橛醒屎砟[痛、低熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、急性鼻竇炎

感冒可能引發(fā)急性鼻竇炎，表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕、面部壓痛、嗅覺減退。炎癥導(dǎo)致鼻竇開口阻塞，分泌物無(wú)法排出而形成鼻塞?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用阿奇霉素分散片。

3、過敏性鼻炎合并感染

過敏性鼻炎患者在感冒期間癥狀加重，嗜酸性粒細(xì)胞與細(xì)菌共同作用導(dǎo)致黃涕。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水涕轉(zhuǎn)為膿涕。環(huán)境過敏原如塵螨、花粉是常見誘因。建議使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑，感染期加用羅紅霉素膠囊。

4、慢性鼻炎急性發(fā)作

慢性鼻炎患者感冒時(shí)易急性發(fā)作，黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致纖毛功能受損，金黃色葡萄球菌等定植菌繁殖產(chǎn)生黃涕。伴有持續(xù)性鼻塞、嗅覺障礙?？蓢L試鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合香菊膠囊改善癥狀，避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>

5、環(huán)境刺激因素

干燥空氣、粉塵或污染物刺激可使感冒患者鼻黏膜分泌亢進(jìn)，黏液變稠發(fā)黃。吸煙、二手煙會(huì)加重黏膜損傷。建議使用加濕器維持50%濕度，外出佩戴口罩，用海鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。若黃涕持續(xù)超過10天或伴隨頭痛發(fā)熱，需排除真菌性鼻竇炎等特殊情況。

感冒期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上，攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。用40℃溫水蒸汽熏鼻可緩解鼻塞，睡前抬高床頭30度有助于鼻腔引流。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，推薦單側(cè)交替擤鼻法。若出現(xiàn)眼周紅腫、劇烈頭痛或體溫超過38.5℃，提示可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)前接種疫苗可降低感冒概率。