糖尿病患者為什么腹瀉糖尿病腹瀉需要注意5點
博禾醫(yī)生
糖尿病患者腹瀉可能與血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、腸道菌群紊亂、合并胃腸疾病等因素有關。糖尿病腹瀉患者需注意監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食、排查藥物影響、補充益生菌、及時就醫(yī)檢查胃腸功能。
長期高血糖會導致腸道黏膜水腫,影響消化吸收功能,引發(fā)滲透性腹瀉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、排便次數(shù)增多,且腹瀉與進食高糖食物相關。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合低糖飲食。
糖尿病周圍神經(jīng)病變累及腸道自主神經(jīng)時,可導致腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。常伴有四肢麻木、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
部分降糖藥如阿卡波糖片、利拉魯肽注射液可能引起腹瀉等消化道反應。若用藥后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉,需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時更換為格列美脲片等對胃腸刺激較小的藥物。
糖尿病患者腸道環(huán)境改變易引發(fā)菌群失調(diào),導致慢性腹瀉。表現(xiàn)為糞便含未消化食物殘渣、排氣增多。可遵醫(yī)囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,日常適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。
糖尿病可能合并慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病,引發(fā)脂肪瀉或頑固性腹瀉。糞便多呈油脂狀或惡臭,伴有體重下降。需完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,確診后可聯(lián)用胰酶腸溶膠囊和復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療。
糖尿病腹瀉患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持血糖穩(wěn)定在合理范圍。飲食選擇低纖維、低脂易消化食物,避免生冷刺激性食物。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化,若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀應立即就醫(yī)。日??蛇M行腹部按摩促進腸蠕動,但需避免劇烈運動加重脫水。外出時隨身攜帶止瀉藥物和糖塊以防低血糖發(fā)生。
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