肱骨頸骨折容易恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
肱骨頸骨折的恢復(fù)難度與骨折類型、損傷程度及患者個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以恢復(fù)功能。
無(wú)移位或輕微移位的肱骨頸骨折通常預(yù)后較好。這類骨折可通過(guò)三角巾懸吊固定4-6周,配合早期肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)能恢復(fù)日?;顒?dòng)能力??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),中藥熏洗也有助于消腫止痛。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)恢復(fù)周期較長(zhǎng)。此類損傷常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,采用肱骨近端鎖定鋼板或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端,術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周。由于肱骨頭血供易受破壞,可能出現(xiàn)骨不連或股骨頭壞死等并發(fā)癥,完全恢復(fù)可能需要6-12個(gè)月。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者康復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng),需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療和營(yíng)養(yǎng)支持。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品及維生素D含量高的海魚(yú)攝入。避免患側(cè)肢體提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕腫脹。定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)康復(fù)師指導(dǎo)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,有助于最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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