包皮腫的原因及處理方法

博禾醫(yī)生
包皮腫可能與局部感染、外傷刺激、過敏反應、包皮嵌頓、包皮過長等因素有關,可通過清潔護理、抗感染治療、手法復位、手術治療等方式改善。包皮紅腫疼痛時需及時就醫(yī)明確病因。
細菌或真菌感染是包皮腫的常見原因,多因清潔不足導致。表現(xiàn)為包皮紅腫、灼熱感,可能伴隨白色分泌物。需用高錳酸鉀溶液沖洗,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏。日常應每日翻開包皮清洗,保持干燥。
性生活摩擦、衣物摩擦或外力撞擊可能導致包皮水腫。表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)亮但無化膿,伴有輕微疼痛??赏ㄟ^冷敷緩解腫脹,48小時后改熱敷促進吸收。避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲。
接觸洗滌劑、避孕套或藥物可能引發(fā)過敏性包皮炎。癥狀為突發(fā)性腫脹伴瘙癢,可能出現(xiàn)皮疹。需立即停用致敏物質,口服氯雷他定片,局部涂抹氫化可的松乳膏。反復過敏者應做斑貼試驗明確過敏原。
包皮上翻后未及時復位可造成嵌頓水腫,屬于泌尿外科急癥。表現(xiàn)為龜頭淤紫、劇烈疼痛,不及時處理可能導致壞死。早期可嘗試手法復位,失敗需急診行包皮背側切開術。嵌頓解除后建議擇期行包皮環(huán)切術。
先天性包皮過長易藏污納垢,反復發(fā)炎會導致病理性包莖。表現(xiàn)為排尿困難、反復感染,可能影響生殖功能。急性期控制感染后,可考慮包皮環(huán)切術或包皮擴張術。術后需定期換藥,使用頭孢克洛分散片預防感染。
日常應注意會陰部清潔,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)包皮腫伴發(fā)熱、化膿或排尿困難時須立即就醫(yī)。術后患者應禁欲1個月,定期復查傷口愈合情況。飲食宜清淡,多攝入維生素C促進組織修復,限制辛辣食物及酒精攝入。適度運動增強免疫力,但避免騎行等壓迫會陰的活動。
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