寶寶手脫臼怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶手脫臼可通過手法復位、固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復訓練等方式處理。手脫臼通常由外力牽拉、先天性關節(jié)松弛、外傷撞擊、關節(jié)發(fā)育異常、重復性損傷等原因引起。
急性脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位,避免家長自行操作。醫(yī)生會根據(jù)橈骨頭半脫位或肘關節(jié)脫位的類型,采用旋后屈肘法或牽引復位法。復位成功后關節(jié)活動度立即恢復,可能伴隨復位彈響聲。嬰幼兒常見牽拉肘,復位后需觀察是否出現(xiàn)習慣性脫位。
復位后使用三角巾或支具固定2-3周,限制肘關節(jié)屈伸活動。選擇透氣彈性繃帶時需避開皮膚褶皺處,定期檢查末梢血液循環(huán)。睡眠時用軟枕墊高手臂,避免側臥壓迫患肢。固定期間禁止提拉重物或劇烈擺動上肢。
急性期48小時內每2-3小時冰敷10分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷??膳浜贤庥秒p氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫脹,禁止口服非甾體抗炎藥。哺乳期母親使用鎮(zhèn)痛藥需咨詢醫(yī)師,避免通過乳汁影響嬰兒。
若伴隨韌帶損傷可短期使用對乙酰氨基酚口服溶液,關節(jié)腔積血時注射玻璃酸鈉注射液。習慣性脫位患兒可補充維生素D滴劑促進骨骼發(fā)育。禁止使用激素類藥物,避免影響嬰幼兒生長發(fā)育。所有藥物需在兒科醫(yī)師指導下使用。
拆除固定后從被動關節(jié)活動開始,逐步過渡到抓握玩具等主動訓練。采用溫熱毛巾敷貼改善血液循環(huán),每日進行3-5次屈伸旋轉練習。避免過早進行吊環(huán)等懸吊運動,定期復查關節(jié)穩(wěn)定性。先天性關節(jié)松弛患兒需長期穿戴防護護具。
家長需注意為嬰幼兒穿脫衣物時避免暴力牽拉手臂,選擇寬松易穿脫的款式。游戲時禁止突然提拉寶寶手腕或做蕩秋千動作。若發(fā)現(xiàn)患兒拒動患肢、哭鬧不止或手臂呈強迫體位,應立即停止活動并就醫(yī)。日常可補充含鈣豐富的輔食如奶酪、豆腐等,促進關節(jié)囊和韌帶發(fā)育。建議每半年進行兒童保健科關節(jié)發(fā)育評估,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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