房間隔缺損4mm怎么辦

博禾醫(yī)生
房間隔缺損4毫米可通過定期隨訪觀察、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等方式治療。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。
缺損較小且無癥狀者可暫不干預(yù),每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估缺損變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等表現(xiàn)需及時(shí)就診。
適用于中央型繼發(fā)孔缺損,經(jīng)導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲檢查,術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片抗凝3-6個(gè)月,定期復(fù)查有無殘余分流。
邊緣不足或合并其他畸形需開胸手術(shù),采用自體心包補(bǔ)片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心律失常等并發(fā)癥,恢復(fù)期限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月。
合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用西地那非片降低肺血管阻力,心力衰竭者可靜脈注射呋塞米注射液利尿。感染性心內(nèi)膜炎高?;颊咝桀A(yù)防性使用注射用青霉素鈉。
保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止感染加重心臟負(fù)擔(dān)。
房間隔缺損患兒應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,觀察缺損是否自然閉合。日常保持適度活動(dòng),避免屏氣動(dòng)作如舉重、潛水。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高鹽食物。家長(zhǎng)需記錄孩子活動(dòng)耐量、體重變化等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與心外科醫(yī)生溝通。
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