手腕關節(jié)處凸起是什么原因

博禾醫(yī)生
手腕關節(jié)處凸起可能由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、痛風石等原因引起。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腱鞘囊腫是手腕凸起最常見的原因,表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性。多因關節(jié)囊或腱鞘退變導致滑液積聚形成,常見于長期重復手腕活動者??赏ㄟ^穿刺抽液或手術切除治療,藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。
腕關節(jié)骨質(zhì)增生多發(fā)生在中老年人群,由于關節(jié)軟骨退化導致骨贅形成。凸起質(zhì)地堅硬不可移動,可能伴隨關節(jié)僵硬和活動受限。治療包括熱敷理療,藥物可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等,嚴重者需關節(jié)鏡清理術。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可導致局部組織增生隆起,典型表現(xiàn)為握拳時疼痛并向手臂放射。多因反復手腕用力活動引起,哺乳期女性多見。治療需制動休息,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服布洛芬緩釋膠囊,必要時行腱鞘松解術。
類風濕關節(jié)炎晚期可在腕關節(jié)形成滑膜增生結(jié)節(jié),呈對稱性凸起伴晨僵癥狀。屬于自身免疫性疾病,需檢測類風濕因子確診。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合雷公藤多苷片等中成藥控制病情。
長期高尿酸血癥患者可能在手腕形成痛風石,為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的黃白色結(jié)節(jié)。急性發(fā)作時紅腫熱痛明顯,需低嘌呤飲食。藥物選擇非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥,配合秋水仙堿片控制炎癥。
日常應注意避免手腕過度勞損,工作時可佩戴護具分散壓力。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期適當熱敷促進血液循環(huán)。飲食上保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高嘌呤食物。若凸起持續(xù)增大或影響關節(jié)功能,應及時至骨科或風濕免疫科就診,必要時進行超聲或X線檢查明確性質(zhì)。
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