運(yùn)動(dòng)員半月板損傷怎么治療
關(guān)鍵詞：#運(yùn)動(dòng)#半月板損傷
運(yùn)動(dòng)員半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、長期磨損、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、外力沖擊等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。減少行走時(shí)建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，避免跑跳等劇烈動(dòng)作。可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。此階段可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。
2、物理治療
急性期后開始超聲波或短波治療促進(jìn)組織修復(fù)，后期采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳或水中漫步。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練能改善本體感覺，通常需要持續(xù)8-12周。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可口服邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)僵硬者可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期服用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可考慮玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，通常每周1次連續(xù)5周。疼痛頑固者可能接受倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素治療，但每年不宜超過3次。注射后需保持24小時(shí)針孔干燥，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
三級(jí)撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周。部分切除術(shù)后可早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，完全負(fù)重通常需8周。異體半月板移植適用于廣泛缺損的年輕運(yùn)動(dòng)員，康復(fù)周期需6-12個(gè)月。
康復(fù)期間應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃有助于膠原合成?；謴?fù)期運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，從功率自行車等低沖擊項(xiàng)目開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期復(fù)查MRI評估愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)避免競技性對抗運(yùn)動(dòng)。建議在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具預(yù)防再損傷。
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