大便時(shí)間長(zhǎng)是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便時(shí)間長(zhǎng)可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加,延長(zhǎng)腸道傳輸時(shí)間。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)增加全谷物、西藍(lán)花、梨等食物補(bǔ)充。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食還可能誘發(fā)痔瘡,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛出血。
刻意抑制便意或如廁時(shí)玩手機(jī)會(huì)干擾直腸排便反射,導(dǎo)致糞便滯留。建議固定每日晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)排便,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)減弱腹肌收縮力,影響排便效率。
腸道菌群失衡可能減緩腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為腹脹與排便不暢??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。
便秘型腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便費(fèi)力、排便不盡感,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,或乳果糖口服溶液軟化糞便。心理壓力會(huì)加重癥狀,建議配合認(rèn)知行為治療。
直腸癌或乙狀結(jié)腸腫瘤可能造成腸腔狹窄,導(dǎo)致糞便變形、排便時(shí)間延長(zhǎng)。常伴隨體重下降、便血等報(bào)警癥狀,需進(jìn)行腸鏡檢查確診。早期腫瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,進(jìn)展期需行根治性手術(shù)。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如調(diào)整生活方式2周后仍無(wú)改善,或出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查是排查器質(zhì)性病變的金標(biāo)準(zhǔn),45歲以上人群建議定期篩查。
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