孩子發(fā)燒4天還不好怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒4天還不好可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)異常、川崎病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童持續(xù)發(fā)熱最常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量。醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,并配合布洛芬混懸液退熱。
化膿性扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致反復(fù)高熱?;純撼R?jiàn)咽痛、耳痛表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免擅自使用抗生素。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物,需配合血培養(yǎng)結(jié)果選用。
支原體肺炎可引起長(zhǎng)達(dá)2-3周的弛張熱,多伴刺激性干咳。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能建議阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗支原體治療,嚴(yán)重者需住院接受紅霉素注射液靜脈給藥。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮疹等癥狀。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律,避免冷敷關(guān)節(jié)。治療需使用萘普生緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。
持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫需警惕川崎病。家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子結(jié)膜是否充血、指端有無(wú)脫皮。該病需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,并長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子每日飲水量在1000-1500毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼物理降溫,但禁止酒精擦浴。恢復(fù)期要保證充足睡眠,避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等情況須立即急診處理。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
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