兒童發(fā)燒39.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?；蛑惺畹仍蛴嘘P(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷以免引起寒戰(zhàn)。同時(shí)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼，可先搓熱四肢再行降溫。

2、藥物退熱

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免聯(lián)合使用其他退熱藥，用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚，脫水或腎功能不全者慎用布洛芬。

3、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁，每日飲水量按50-100毫升/千克體重計(jì)算。觀察尿液顏色及排尿頻率，若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含咖啡因或高糖飲料，母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。

4、適當(dāng)休息

保持安靜環(huán)境，限制劇烈活動(dòng)，但無(wú)須強(qiáng)制臥床。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位，頭部稍墊高。每2小時(shí)喚醒兒童檢查意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡難醒、持續(xù)哭鬧或異常安靜需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加輕度活動(dòng)。

5、就醫(yī)評(píng)估

體溫持續(xù)39.5攝氏度超過(guò)24小時(shí)，或伴隨抽搐、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促、尿量減少等癥狀時(shí)，需立即就診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查以明確病因。

發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩及高蛋白飲食?；謴?fù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證10-12小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間及伴隨癥狀。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手，患兒用品單獨(dú)消毒。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，需復(fù)診調(diào)整治療方案。