寶寶發(fā)燒查血正常還是發(fā)燒怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒查血正常但持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、川崎病等原因有關(guān)。發(fā)熱時(shí)血常規(guī)正常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
多數(shù)病毒性感染早期血常規(guī)可無異常,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴流涕咳嗽。家長(zhǎng)需保持寶寶多飲水,監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。避免擅自使?a href="http://m.international-tax-support.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素。
人類皰疹病毒6型感染可引起幼兒急疹,發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。血常規(guī)檢查可能顯示淋巴細(xì)胞輕度增高或完全正常。家長(zhǎng)需用溫水擦浴物理降溫,皮疹出現(xiàn)后發(fā)熱會(huì)自行消退,必要時(shí)使用小兒退熱貼輔助降溫。
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱而無排尿異常,尿常規(guī)檢查比血常規(guī)更具診斷價(jià)值。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔,及時(shí)更換尿布,醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿培養(yǎng)并開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
急性中耳炎患兒常有夜間哭鬧、抓耳動(dòng)作,血象可能正常但耳鏡檢查可見鼓膜充血。家長(zhǎng)應(yīng)避免寶寶嗆奶,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療。
川崎病早期可僅表現(xiàn)為持續(xù)高熱,血常規(guī)可能正常但C反應(yīng)蛋白顯著升高。家長(zhǎng)需觀察是否存在眼結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀,該病需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。
對(duì)于血常規(guī)正常的發(fā)熱寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀,保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。可準(zhǔn)備退熱貼、電子體溫計(jì)等用品,發(fā)熱期間給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等情況須立即急診。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),避免交替使用不同退熱藥。
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