治腰椎間盤突出的辦法

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、退行性病變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5-10秒,重復(fù)10-15次。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療可減輕椎間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)10-15天。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強(qiáng)刺激效果。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣,每周3次。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃避免燙傷。
椎間孔鏡術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重病例,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。開放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,建議選擇中等硬度床墊。工作中每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī)。
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