尿酸高的原因和危害
尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝紊亂、藥物影響等因素有關(guān)，長期尿酸升高可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害等危害。
1、遺傳因素
部分人群存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少。這類患者常有家族史，需通過低嘌呤飲食控制，避免飲酒及劇烈運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆片等促進排泄的藥物。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸合成。這類人群易出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，建議增加水分攝入促進排泄，選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。若合并肥胖，需配合減重改善代謝。
3、腎功能異常
慢性腎病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙，表現(xiàn)為血尿酸升高伴肌酐異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀，需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用利尿劑?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時進行透析治療。
4、代謝紊亂
糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨胰島素抵抗，抑制腎尿酸排泄。此類患者需控制原發(fā)病，監(jiān)測血糖血壓，避免使用噻嗪類利尿劑。若出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，可短期使用秋水仙堿片緩解炎癥。
5、藥物影響
阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等藥物會干擾尿酸代謝，通常表現(xiàn)為用藥后尿酸水平升高。需評估藥物必要性，調(diào)整劑量或更換替代藥物。長期服藥者應(yīng)定期檢測尿酸，預(yù)防結(jié)晶沉積。
尿酸高患者需每日飲水2000毫升以上促進排泄，避免飲酒及含糖飲料。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動，抬高患肢冷敷。定期監(jiān)測血尿酸水平，男性不宜超過420微摩爾每升，女性不宜超過360微摩爾每升。若一年內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需長期降尿酸治療。
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